脑瘫吞咽困难家长如何看护

吞咽困难是很多脑瘫患者会发生的后遗症，一旦孩子出现吞咽困难的症状，作为家长就需要特别的注意看护，这样才能让脑瘫患儿好好的吃东西，吸取足够的营养有更强的体力去面对疾病。那么脑瘫吞咽困难家长如何看护?下面复禾健康网小编为大家介绍相关内容。

咽困难是指吞咽的口腔准备期、和食管期存在缺陷，是脑瘫人群的主要健康问题之一，常因口面部感觉运动障碍、吞咽一呼吸协调困难、食管运动障碍等引起，并存胃食管返流症状时会加重。吞咽困难引起的二次障碍包括体重/身高比值下降、牛跃障碍、反复吸人性呼吸道感染以及慢性肺病，此外，进餐时间延长给患儿和看护者的日常活动造成负面影响。因此，讵确的评估和治疗脑瘫患儿吞咽困难十分重要，不仪可以改善口腔器官的运动功能，更重要的是减少继发性共病。

脑瘫患儿吞咽困难的临床表现脑瘫患儿吞咽困难的发生率为百分之57一92。儿吞咽严重程度和脑瘫类型有关.与非吞咽困难的脑瘫患儿相比，吞咽困难者中出现更多的符养小良，生长不足、健康状况低下以及更高的死亡率。河北脑瘫康复救助中心的专家提醒患有脑瘫的患者很容易脑萎缩。

一、口腔准备期和口腔期。口腔准备期和口腔期受随意运动障碍程度的影响，丰要的临床表现包括，由于肢体运动障碍导致进食时准确性差，常表现为躯下、头颈的位置不佳和姿势不稳定，食物小能准确送入口腔内;进食时张口过大或下颌运动不灵活;口腔原始反射残存和刺激减少常致口腔高敏感性、口腔内实体辨别觉下降、舌外推食物;受联合反应的影响，唇闭合的控制筹，以及闭合时双唇问的压力不足等问题，使食物不能保留在口中;口轮匝肌功能缺陷可以导敛内唾液和/或食物溢出等。下颌开合、侧方运动幅度和力度受限，导致食物的咬断和咀嚼困难，小能进食固体食物。舌的各向运动差，食团不能正确运送到牙齿间进行咀嚼，也不能顺利地传输到腭咽部;由十口面部肌张力不稳定或增高，主动肌和拮抗肌肌力不平衡，使得食物向后方传输的同时不能有效地天闭下颌和舣唇，直接影响食物在口腔内的移行过程和咽期的吞咽动作。此外，受挫的迸食经验或强迫性迸食常常导致患儿缺乏食欲和仄食。

二、咽期。脑瘫患儿支配口咽部肌肉的能力差，常导致吞咽不充分，部分食物残留在咽部;同时因为吞咽和呼吸调节障碍，喉向前上抬高范围不充分，声不能完全闭合，产生误吸、呛咳严重的吞咽困难可干扰正常吞咽生理，导致患儿不能吞咽、无效吞咽、吞咽不允分，和/或鼻咽返流、呕吐、呛咳、慢性误吸等，因此此类患儿往往需要鼻饲来提供机体能量。

三、食管期严重吞咽困难的患儿因为长时间鼻饲，会影响正常的食管胃肠运动，食物进入食管后，食管蠕动慢，以及食管下括约肌收缩功能下降，导致胃食管返流。