系统性红斑狼疮的检查方法有什么

系统性红斑狼疮是红斑狼疮的类型之一，这种疾病的特点就是病因并不明确，所以在治疗上也是有一定的困难的。在对系统性红斑狼疮的治疗过程中，我们通常会进行一些检查，以便更好地对症下药。

系统性红斑狼疮的检查：

一、一般检查：血、尿常规检查，肝、肾功能及血沉的测定。病情活动时血沉增快，血细胞或血小板减少，贫血。肾脏受累时可有蛋白尿、血尿、管型尿等。肝脏受累可有肝功能异常。

二、抗核抗体谱

1、抗核抗体：是目前最佳的SLK筛选试验，敏感性为95%，特异性约65%，其效价与病情活动不一定平行，血清效价>1：80者，对结缔组织病的诊断有很大的意义。

2、抗双链DNA(dsDNA)抗体：特异性为95%，敏感性约70%。其效价随病情缓解而下降，本抗体摘定度增高者常伴有宵损害。

3、抗Sm抗体：特异性达99%，敏感性约25%，本抗体与SLE病情活动性无关，可作为回顾性诊断的依据。

三、狼疮带试验：免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否有lgG沉积带，如有IgG沉积诊断意义较大。

四、肾活检：对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后均有价

除了以上常规检查以外，系统性红斑狼疮还需要进行以下辅助检查：

一、一般检查

系统性红斑狼疮患者常有贫血，在系统性红斑狼疮活动时，存在能破坏红细胞的自身抗体，造成红细胞和血红蛋白量下降，临床上病人可出现轻度黄疸。

血浆蛋白测定可见球蛋白增高，特别在有肾变性肾炎时，白/球蛋白比例倒置，血胆固醇增高，严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。作24小时尿蛋白的定量检查，若超过0.5克/日以上，则说明存在蛋白尿，反映了系统性红斑狼疮累及肾脏。若尿液中反复出现红细胞、白细胞，在排除尿路感染，尿路结石以后，也应该考虑存在狼疮性肾炎的可能。

二、免疫学检查

血中存在多种自身抗体是其特点，抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性，抗核抗体阴性时不能完全排除本病，需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。对于不典型、轻型或早期病例，按系统性红斑狼疮标准不足确诊者，若抗Sm抗体阳性，结合其他表现可确诊。

狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后释放出核物质，与抗核抗体结合后在补体参予下，形成大块包涵体，为中性粒细胞吞噬而形成的细胞，其阳性率为60%左右。活动性病例血清补体C4、C3、CH50有明显下降，当合并狼疮肾炎的尤甚。血中循环免疫复合物可升高，除上述自身抗体外，系统性红斑狼疮患者血中还可检到多种其他自身抗体。