系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多见于青年女性(年龄15-35岁),病因尚不清楚,目前认为与遗传、病毒感染、性激素、紫外线、药物等因素有关。早期可仅单个器官受累,出现不规则低热,急性活动期可有高热、淋巴结肿大、脸部皮肤有蝶形红斑、口鼻粘膜出现无痛性溃疡、肌肉关节疼痛。以后扩展到多系统损害。临床上出现血尿,蛋白尿,心肌炎,狼疮性肾炎,腹部痉挛性疼痛,肝功能下降,癫痫样发作和器质性脑病,易激动不安,强迫观念,幻觉等精神症状,全身乏力,体重下降等。为了让患者更好地治愈,使病情在早期阶段得到缓解和稳定,不发展到多脏器的损害,护士应从以下几方面进行指导。
一、心理指导
病人多为年轻女性,由于面部,肢端红斑,口鼻溃疡,脱发,长期服用激素使容貌改变,患者思想负担重,精神极为痛苦,应多关心体贴;此病易复发,让病人了解需长期疗养,持久治疗,消除或减轻其忧愁,焦虑情绪,用典型事例鼓励病人树立战胜疾病的信心。
二、饮食指导
宜进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,有肾功能损害者,根据其程度限制蛋白质摄入,避免刺激性强的食品如辛辣、油炸食物、咖啡等。
三、休息、活动指导
急性活动期应住院治疗,以卧床休息为主;在慢性期或病情稳定时,可适当参加社会活动或工作,并注意劳逸结合,避免过度劳累。
四、用药指导
1.激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物,适用于急性暴发性狼疮、脏器受累、血液系统受累(出现急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等)。常用强的松口服,待症状缓解逐渐减量,用小剂量维持。
2.对于重型如中枢神经狼疮、狼疮性肾炎、心肌受损者,宜加用免疫抑制剂,常用药物有环磷酰胺,硫唑嘌呤,长春新碱等,应用此类药物期间应多饮水,并定期复查血象及肾功能。
3.避免使用普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、甲基多巴、异烟肼等药物,因有人在服用上述药物过程中或服药后出现狼疮样症状。
五、护理方法指导
1.有关节症状,雷诺氏现象,皮疹时,应避免寒冷刺激,尽量使容易受伤的皮肤和粘膜清洁并加以保护,力求改善血液循环。
2.要注意口腔和皮肤的清洁,及时更换汗湿的衣服,避免受凉,感冒及其它感染。
六、出院指导
1.避免阳光直接照射皮肤。太阳下穿长袖衣服,戴太阳帽和防光镜,因皮肤暴露于紫外线下可加重皮肤损害。
2.避免使用有刺激性的化妆品、头油,面部忌用碱性肥皂及油膏。
3.女性要避孕,但不宜使用含雌激素的避孕药,因其可使疾病复发。已妊娠者应立即中止,待病情稳定1年以上,经专科医生同意,才能在医生指导、临护下考虑妊娠。
4.当病人出现精神症状时,嘱家属加强精神和生活护理,要施行保护措施,防止意外事故发生。
5.患者出现低热,乏力,关节痛等症状时,说明病情加重,应及时就诊。无症状者也应定期到医院检查。
患者一定要积极配合,按照医生意见多加注意,红斑狼疮还是可以治愈的。
皮肤红斑狼疮的症状表现主要包括盘状红斑、光敏感、蝶形红斑、非瘢痕性脱发等,按病情进展可分为早期皮肤损害、活动期皮...
红斑狼疮不是绝症。多数患者通过规范治疗可长期控制病情,主要影响因素有疾病分型、脏器损伤程度、药物敏感性、生活方式...
红斑狼疮通常不能通过运动自愈,但适量运动有助于改善症状。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,运动虽能增强体质,但无法...
多数红斑狼疮患者在病情稳定、医生评估允许的情况下可以生育。妊娠成功率与疾病控制程度、药物调整、产科随访等因素密切...
红斑狼疮确实存在遗传倾向,但并非绝对遗传。遗传概率受家族史、基因类型、环境因素等多重因素影响,多数患者子女不会发...
红斑狼疮的治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗和生活方式干预。 1、糖皮质激素 泼尼松、甲...
红斑狼疮患者需避免食用光敏性食物、高盐食品、高脂饮食及酒精等可能诱发或加重病情的食物,也可以遵医嘱使用羟氯喹、泼...
红斑狼疮性肾炎可能由遗传易感性、紫外线暴露、药物诱发、病毒感染等原因引起,可通过免疫抑制治疗、糖皮质激素应用、生...
系统性红斑狼疮目前无法完全治愈,但可通过规范治疗实现长期缓解。疾病控制主要依赖免疫抑制治疗、症状管理、定期监测及...
红斑狼疮治疗一般需要5000元到30000元,实际费用受到病情严重程度、治疗方案选择、药物类型、住院时长等多种因...