临床上肺炎的症状表现有很多，其中以咳嗽、有痰较明显。老年人作为特殊群体，肺炎很难及时作明确病原体治疗，临床上多首先经验性治疗，应结合下列因素来考虑选择抗菌药：
1、尽可能了解正确病史：发病前的基础病、用抗生素状况和过敏史、这样可避免用对患者无效或可能过敏的药物。
2、评估病情程度：如肺炎有严重休克和心衰或呼衰者应选择广谱、强效安全、足量的抗菌药及早控制炎症。
3、了解患者重要器官功能状况：若有肾功衰者避免用对肾有损害药物(氨基糖苷类)，若已有肝功能不良者应避免用对肝有害药物(如四环素及红霉素族药)。
4、本地区细菌耐药监测结果情况：不同地区细菌耐药性不尽相同。据当地细菌耐药状况选择抗菌药更合理。
5、老年人肺炎患者肺炎的发病因素：如VAP及导管源性肺炎者病原体多为条件致病菌，耐药菌，医院内感染常见病原体，可选择相应抗生素。
总之，老年人肺炎要做到及时有效安全地控制炎症，应结合上述几种因素合理选择抗菌药。
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