老年性肺气肿是老年人的常见病、多发病,是因机体组织退化所致。一般70岁以上的人,差不多都有不同程度的肺气肿,但大多数都没有症状出现,患有支气管炎和哮喘的老人,很容易继发成肺气肿。肺气肿患者,易患呼吸道感染而经常哮喘,容易出现肺性心脏病并导致心力衰竭。
肺气肿是一些呼吸系统疾病(尤其是慢性支气管炎)发展的后果,病人的终末细支气管远端部位过度充气膨胀,并有肺泡壁的损伤或破裂,以致肺组织的弹性减退,肺容积增大,含气量增多,而肺功能下降,故称之为肺气肿。
老年人随着年龄的增大,胸廓、脊柱出现老化,胸廓的前后径增大,胸廓似桶状,维持呼吸功能的胸廓运动出现障碍,再加上肺组织的老化,肺的弹性回缩能力减退,呼吸的潮气量减少,肺泡潴留气增多,因而肺泡腔扩大,形成所谓的“老年性肺气肿”,如果有些老年人合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等呼吸系统慢性疾病,细支气管因慢性疾病的损害,而逐渐变得狭窄,以至于产生不完全阻塞。肺泡内气体的积聚,导致肺泡膨胀或扩大,久而久之,终末支气管的远端部分可能出现过度充气膨胀,并有肺泡壁的损伤或破裂。这样,肺气肿将出现得更早、更快。
肺气肿病人吸气时空气可以进入,而呼气时不能完全排出,血液中的二氧化碳不断增多,导致人体相对缺氧。长期缺氧后,可能发生肺心病、肾功能不全;重症缺氧后,可以发生脑功能减退,甚至昏迷,肺气肿很容易导致肺大泡,也容易出现肺泡破裂,可能出现气胸。
肺气肿一旦形成,其病理改变不太可能复原。
但是,如果采取有效的防治措施,可以阻断病情进一步发展。首先,要积极有效地防治慢性呼吸系统疾病,如控制慢性支气管炎、支气管哮喘的反复发作;有吸烟嗜好者要戒烟,成功戒烟比药物治疗的效果还好。对于肺气肿病人,除应用必要的药物外,还可采用中医食疗及体育疗法。日常呼吸功能和体质的锻炼是非常重要的,因此,应抓紧体育疗法的锻炼。肺气肿患者主要表现呼气不足,呼气困难,所以,调节呼吸的锻炼,有助于本病肺功能的改善。如果病情允许,还可选择一些耐力性锻炼项目,以增强体质,促进呼吸功能。
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