肺气肿包括老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿及慢性阻塞性肺气肿。临床上以慢性阻塞性肺气肿较为多见,是肺脏终末支气管远端部分过度充气膨胀,导致肺组织弹力减退和容积增大。
临床表现为呼吸困难,一般劳动或活动即可引起呼吸困难,易反复发生呼吸道感染,桶状胸,肺部叩诊呈高清音,肝浊音界下降,病人易疲劳,常有口唇青紫,呼气延长。适当的体育康复训练,有助于提高患者的抗病能力,防止呼吸道感染,促进心、肺功能的康复。
先用浸入冷水的双手反复洗擦头面及颈部,每日3次,每次10~15分钟。一周后改用绞干的冷水毛巾反复摩擦头面及颈部,每日3次,每次15~30分钟;一个月后直接用冷水用力洗擦头面、颈及四肢。若对冷水洗擦反应好,可在炎夏午后先用绞干冷水毛巾,然后渐改为冷水直接洗擦上半身。
至气候稍凉(最高气温30℃以下)仍保持头、颈及四肢冷水按摩法,晚秋后对体力较差者可恢复冷水毛巾干擦法。翌年夏天在逐渐恢复冷水洗擦上半身后,再过渡到全身冷水洗擦。冷水锻炼方法,应在夏天开始,循序渐进,不可过急。
呼吸运动训练法:
可在每日冷水摩擦浴锻炼前进行。体质弱者可在床上进行,体质较好者以立位锻炼为好。训练以腹式呼吸操为主。腹式呼吸是通过增强膈肌活动,增大通气,从而达到改善肺功能的目的。
(1)卧位操:仰卧位,头部稍垫高,两手自然放于腹部。作腹式呼吸。吸气时力求胸部不动而将腹部向前挺出;呼气时腹部尽量向内凹下。呼气用口,口唇缩起似吹口哨状。不用力地、缓慢地从齿缝或唇间呼出,呼气要求比吸气长1~2倍(即呼:吸=2~3:1)。
(2)立式操:两手叉腰或双手置腹部,双足略向两侧开立。深呼气时两手压迫胸廓两侧或压迫上腹部尽量使腹部凹陷,慢慢地将气呼出,吸气时头向后微仰,两臂下垂,尽量挺腹、吸气。
每次训练10~15分钟,每日2次。呼吸运动宜在室外空气清新的公园、绿树下、小河边等处为好。
肺气肿一旦形成,其病理改变不太可能复原。但是,如果采取有效的防治措施,可以阻断病情进一步发展。对于肺气肿病人,除应用必要的药物外,日常呼吸功能和体质的锻炼是非常重要的,因此,应抓紧体育疗法的锻炼,调节呼吸的锻炼,有助于本病肺功能的改善。如果病情允许,还可选择一些耐力性锻炼项目,以增强体质,促进呼吸功能。
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