肺气肿病人要进行呼吸锻炼

慢性支气管炎常合并阻塞性肺气肿。由于气道形成慢性阻塞，使得肺泡的扩张和活动受限，因而气体交换量减少，易致慢性缺氧的发生。另外，就全肺来说，阻塞所引起的余气量增加，可造成全肺过度膨胀，迫使膈肌受压低平，活动度减少，收缩效率降低。以上因素都会进一步影响通气功能，加重缺氧程度。所以，肺气肿病人的呼吸通常以上胸廓为主，表现为呼吸费力、表浅和短促。这种呼吸既不能保证正常的通气和换气，还会增加耗氧量，使本来就有缺氧的机体更易出现紫绀、心率加快等严重缺氧状态，并同时合并二氧化碳潴留，进一步加重呼吸困难

因此，在肺气肿病人的治疗中，除必要的抗感染、祛痰、吸氧和注意休息、避免过量活动外，尚需要积极开展呼吸功能锻炼。肺气肿病人开展呼吸锻炼，是以建立有效的呼吸，增强呼吸肌特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防止发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的。

常用的呼吸肌锻炼方法有腹式呼吸、缩唇呼气和全身性呼气体操。可先从前两种较为简单的锻炼方法开始，随着呼吸功能的好转再进一步配合全身呼吸体操锻炼。

腹式呼吸的要点是吸气时使腹部尽量鼓起，呼气时使腹部尽量内收，每次10～15分钟，每日2～3次或更多。这一锻炼可增大膈肌运动幅度和提高肺泡气量，有利于改善通气功能。

缩唇呼气是先用鼻吸气再用口呼气，呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气。呼与吸的比例为1：2或1：3，每次10～20分钟，每日2次。缩唇呼气可促使肺泡扩张，阻止小气道过早内陷，有利于肺泡内气体交换。

全身性呼吸体操是将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合起来，其步骤如下：

①平静呼吸;

②立位吸气，尔后前倾呼气;

③单举上臂吸气，再双手压腹呼气;

④平举上肢吸气，双臂下垂呼气;

⑤平伸上肢吸气，双手压腹呼气;

⑥抱头吸气，转体呼气;

⑦立位，上举上肢吸气，蹲位呼气;

⑧缩唇呼气;

⑨平静呼吸及放松。

这一套体操不复杂，容易掌握，可先从每次1～2遍开始，逐渐增加到每次做4～6遍，每天1～2次，量力而行。

如同其他运动锻炼一样，呼吸锻炼要想取得效果，达到运动目的，最为重要的一点就持之以恒，天天坚持。只有这样才能形成良好习惯，取得近、远期改善呼吸功能的效果，最终达到控制疾病、提高生活能力和生活质量的目的。