什么是慢性肺气肿?慢性阻塞性肺气肿简称慢性肺气肿,是指终末细支气管远端的肺组织弹性下降,容积扩大,含气量增多的一种病理状态,严重的肺气肿可因通气和换气功能障碍导致低氧血症及高碳酸血症,进而发展为肺源性心脏病,最后可导致呼吸衰竭和心力衰竭。
阻塞性肺气肿常为慢性支气管炎的并发症,是一种严重影响健康的常见病,多发病。
但是及时诊断,及时治疗,可以延缓发生肺动脉高压及肺源性心脏病。
慢性阻塞性肺气肿是缓慢发展的,早期无症状,或仅有咳嗽、咳痰,病变发展后,可在运动后感到呼吸困难、气短,继续发展则逐渐力不从心,难以胜任日常工作。随着病变的加重,患者在休息时亦感到呼吸困难,并有口唇、手指等出现紫绀急性加重时出现畏寒、发热、咯痰,食欲减退,全身乏力和上腹饱胀等症状。严重者可出现呼吸功能衰竭的症状,如头痛、嗜睡、神志恍惚等。
在进行体格检查时可见胸廓呈桶状,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩呈过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长。感染时肺可听到散在的干、湿罗音。实验室检查可有胸部X线摄片检查,可见胸廓扩大,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野透光度增加;心电图一般无异常,有时可呈低电压;肺功能检查可见阻塞性肺功能障碍,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
血液气体分析,如出现明显缺氧和二氧化碳储留时,则动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中度,PH值降低。在血液和痰液检查一般无异常,继发感染时,可出现血象增高,痰培养时有时有致病菌生长。
预防慢性阻塞性肺气肿,平时要经常进行体育锻炼和呼吸训练,避免受凉感冒,要忌烟酒及接触刺激性气体。
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