铟是一种稀有金属,通常以铟锡氧化物(ITO)的形式作为电极用在平板显示器中。2003年,第一例铟相关的肺部疾病(铟肺)病例首先在日本报道。到2011年,全球又新增了7例铟肺病例。已有横断面研究指出,暴露于含铟环境中会产生剂量相关的肺部不良反应。
日本东京学者进行了一项研究,提示暴露于含铟环境中会出现肺气肿这一长期不良反应。
文章发表于2014年11月1日出版的chest上。这个为期5年的纵向队列研究共纳入了日本11个工厂240名曾经或目前暴露于含铟环境的工人(暴露组)和40名未暴露于含铟环境的工人(未暴露组)。研究中评估了受试者入组时和5年随访时的肺部临床症状、血清铟浓度(In-S,μg/L)、肺功能、胸部高分辨CT(HRCT)扫描和血清生物标志物(糖蛋白肺因子-6[KL-6]和表面活性蛋白D[SP-D])。
研究发现,暴露组受试者5年随访时的In-S、KL-6和SP-D的平均值相较入组时分别下降了29.8%、27.2%和27.5%。26.3%的In-S>20μg/L的暴露组受试者,5年随访期时,HRCT上提示已进展为肺气肿。90%(18/20)随访期进展为肺气肿的个体入组时就是吸烟的。
吸烟者中,In-S水平较高的受试者进展为肺气肿的可能性更高。在调整了年龄、平均含铟环境暴露时间和吸烟史等相关因素后,研究发现In-S>20μg/L的个体更容易进展为肺气肿。
上述结果显示,暴露于含铟环境会出现肺气肿这一长期不良反应。In-S浓度是肺气肿病变的危险因素,尤其对于吸烟者。在In-S水平下降后,这一危险因素仍存在。这一研究结果提示,In-S>20μg/L的个体应立刻离开含铟环境,同时检测肺功能。对于那些In-S水平在5–19.9μg/L的个体也应引起重视。
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