肺气肿该如何诊断

肺气肿如何诊断，肺气肿是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态，按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。

肺气肿是支气管和肺疾病常见的发症。与吸烟、空气污染、小气道感染、尘肺等关系密切，尤其是慢性阻塞性细支气管炎是引起肺气肿的重要原因。

1、X线检查，两肺透明度增强、肺纹理稀疏纤细，胸腔前后径增加、肋间隙增宽，膈肌低平。肺功能检查异常更为突出，通气功能下降，最大通气量低于预计值百分之七十，第一秒时间肺活量低于预计值百分之六十，残气量占肺总量百分之五十以上。此外，重症患者的动脉血氧与二氧化化碳分化碳分压亦有改变。

2、心电图检查，心电图检查一般无异常，有时可呈低电压。

3、呼吸功能检查，呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

4、血液气体分析，如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。

5、血液和痰液检查，血液和痰液检查一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。

肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难，应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断。凡有引起气道阻塞的疾病如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病史，气急逐渐加重，肺功能测验示残气及残气/肺总量增加，后者超过百分之三十五，第1秒用力呼气量/用力肺活量比值减低，小于百分之六十，或最大通气量占预计值百分之八十以下，气体分布不均，弥散功能减低，经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善者，即可诊断。