肺炎的X线检查有哪些

肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变的，通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的，在做间质性肺炎的诊断时，相信很多患者都接受过X检查。那么，肺炎的X线检查是怎样的呢？

由于早期肺炎临床症状不明显，患者很少就诊，易被忽略，病情进一步进展，肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影，结节1～5mm大小不等。晚期有大小不等的囊状改变，呈蜂窝肺，肺体积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位，发展至晚期则诊断较易，但已失去早期诊断的意义。约有百分之三十患者肺活检证实为间质性肺纤维化，但胸部X线检查却正常，因此CT线检查对肺泡炎不够敏感，且缺乏特异性。

肺部X对肺组织和间质更能细致显示其形态结构变化，对早期肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值，X影像的特点包括结节影，支气管血管壁不规则影，线状影和肺野的浓度等四种影像，结节可出现在小叶的中心、胸膜、静脉周围、细静脉和支气管血管壁的不规则影处。同样支气管血管壁不规则出现于小叶中心，支气管动脉和静脉及细静脉的周围。

高分辨X影像对间质性肺病的诊断明显优于普通X线胸片，对于早期的肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值。尤其X影像在判定常以周边病变为主的肺炎具有独特的诊断价值。

扩展阅读：肺炎的临床表现有哪些

一、寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

二、咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

三、胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

四、呼吸困难：由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀

五、其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。