从多方面治疗儿童支气管扩张

儿童时期支气管扩张并非少见。只是由于症状较轻，也不典型，又很少做支气管镜检查，易被误认为是“慢性支气管炎”或“反复呼吸道感染”。儿童支气管扩张最常见的症状是咳嗽和多痰。咳嗽常在清晨起床或变换体位后，痰量时多时少，含有粘稠的浓痰，臭味不大。患儿常有不规则的发热，时高时低，与肺部感染及痰液引流不畅有关。病程长的患儿还可出现小量反复咯血、贫血和营养不良。久病患儿营养发育落后，胸廓畸形，手指如鼓槌样，又称为“杵状指”，脚趾也不例外。病情继续发展可出现肝肿大、蛋白尿及肥大性关节炎。儿童支气管扩张的防治要从多方面进行：

一、控制感染缓解症状：若痰呈脓性，要选择敏感的抗菌素，最少用药1～2周，至痰转为黏液性。若患儿不发热，咳嗽未加重，痰呈黏液性，就不必用抗菌素。清热解毒的中药如金银花、蒲公英、连翘、败酱草、野菊花、鱼腥草等也有抑制病菌的作用。

二、体位引流：治疗儿童支气管扩张的重点之一是棑出支气管分泌物。家长可根据患儿的患病部位采取不同姿势以利于棑痰，例如病变在后方可采取俯卧位;病变在前方可采用仰卧位;病变在下方可采用头低胸高位;病变在上方可采用竖直位;病变在右上方应将垫子放在左侧肩胛部;病变在左上方垫子放在右側肩胛部。每天进行体位引流两次，每次20分钟，同时拍背以助棑痰。

三、超声雾化：用鱼腥草、痰热清、沐舒旦等超声雾化吸入有祛痰消炎的作用。

四、中药验方：鱼腥草30克，银花12克，冬瓜子12克，生薏仁15克，桃仁10克，芦根30克，象贝10克，煎汤服用。

五、手术治疗：仅限于有非常严重的反复咯血或先天异常所引起的支气管扩张症，因手术会引起胸部畸形而影响小儿正常发育，手术最好在15岁后进行。

六、饮食宜忌：患儿应忌食辛温助阳的食品如狗肉、羊肉、龙眼肉、荔枝、胡椒、香菜、辣椒等。宜食用养阴降火的食品，如百合、萝卜、胡萝卜、荸荠、绿色蔬菜、梨、柚子、猕猴桃、洋桃、柑桔、西瓜等。

七、食疗：梨1个、川贝母5克、冰糖12克，将梨去皮，挖去心，放入川贝母及冰糖，隔水蒸熟食用，有清热化痰的作用;白萝卜100克、蜂蜜15克、黑豆100克，将白萝卜切碎与黑豆加水同煮，熟后加入蜂蜜食用，有健脾胃化痰的作用。

小儿支气管结构娇嫩而脆弱，管腔较细，经不起炎症反复和破坏，当小儿患了麻疹、百日咳、流感合并肺炎时，若治疗不及时及不彻底，就会引起支气管扩张。因此，要积极的进行儿童支气管扩张的防治。