支气管扩张症病变范围小的可以在一个肺叶内,再小的可以在一个肺叶的其中一段;大的可以达一侧肺,广泛的可以是两侧肺都有病变。
外科手术治疗已经被公认是有效的治疗手段。只要诊断明确、症状明显、经内科治疗无效,都可以进行手术。
病人应对自身的疾病有所了解,应对手术目的有所了解。并不是经过手术后,支气管扩张症就会完全治愈。病变范围小的、身体状况好的,一般效果好。病变范围大的,有些手术的目的是为了减轻症状,切除最重的病变;有些手术目的是由于患者大咯血,为了止血。人体和疾病都是非常复杂的,是千变万化的,医生和病人应当相互信任,才能使疗效达到最好。
一些患者对手术效果不满意,主要表现为:
1.病变为多段多叶或双肺病变,切除的仅仅是影像学表现较重的病变,但是有时从影像学看不重的病变实际是咳嗽、咯血的来源。另外,较轻的病变可以发展、加重。
2.除有支气管扩张外,还患有双肺支气管炎,所以手术后可能痰量少了,但是仍有咳嗽。
3.支气管残端长也可以有咳嗽。
4.出现手术并发症,如肺不张伴肺感染、脓胸、支气管胸膜漏等。
虽然现代医学证明支气管扩张肺切除手术疗效是肯定的,但是不是100%有效。近期有效率在80%以上,远期有效率在70%以上,有效率与患者的病情和手术医生的经验密切相关。患者应该行相关检查,明确病情并进行相应治疗。
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