支气管扩张症是由于支气管和周围肺组织的病变损坏管壁,导致支气管不可逆扩张和变形,是一种常见的慢性支气管化脓性疾病。多见于儿童和青年人,大多数继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞之后,先天性者甚为少见。
此病的临床表现为:患者慢性咳嗽、咳大量脓痰,痰呈黄绿色脓性,伴有厌氧菌感染时有恶臭味;多数患者会反复咯血,咯血量多少不等;患者因分泌物引流不畅,炎症蔓延至支气管周围的肺组织时,出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸痛等症状。
支气管扩张的治疗首先要控制感染。可根据病情选用抗生素,常用阿莫西林、环丙沙星或头孢类等。其次,要加强痰液引流。可口服祛痰剂,如祛痰灵口服液、细辛脑片、沐舒坦片等,使痰液变稀易于咳出;还可采用体位引流。应根据病变部位采取相应体位,使病灶高于引流的支气管开口进行引流。对于咯血,可应用镇静止咳、止血的药物治疗。对于反复大咯血,病灶比较局限,内科治疗无效,全身情况和心、肺、肝、肾功能较好的患者,可考虑手术治疗。
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