支气管扩张(尤为大咯血性)是严重影响人民身体健康的常见病多发病,也是目前世界卫生领域攻克的顽症之一。有人说:患有此病,深为痛苦,为治其病,很多患者,屡治屡发,最终还是无效。
支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病。由于慢性炎症,破坏管壁,最终导致支气管管腔扩张和变形。儿童与青年期发病多,男性多于女性。可因麻疹、百日咳、流感后肺炎或多次发生肺炎、肺结核纤维化病灶破坏或消弱支气管壁弹性而致支气管扩张,先天性者甚为少见。
慢性咳嗽伴大量脓性痰,痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。
收集痰液于玻璃瓶中分离为四层:上层为泡沫,下悬脓性成份,中为混浊粘液,底层为坏死组织。咯血可反复发生,程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致。有些病者只反复咯血,平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”。其支气管扩张多位于引流良好的部位,且不易感染。感染时有发热、气急、发绀、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等症。轻症者体征不明显,有时在病变部位听到固定而持久的湿罗音,咳痰后可减少或暂时消失。重症者可因长期反复感染而有肺气肿体征和杵状指(趾),双下肺有湿性罗音。

积极防治呼吸道感染,对预防支气管扩张的发生具有重要意义。已患支气管扩张者,应锻炼身体,努力增强体质,坚持体位排痰及戒烟、减少尘埃吸入,预防感冒等防止支气管扩张的发展。
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