得了支气管扩张治的好吗

发布时间: 2016-03-09 11:25:16

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支气管扩张治的好吗?这是每个患者最关心的问题了,但这个病不容易根治,患者应该多了解这方面的知识。支气管扩张可发生于任何年龄,但以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,所以结合一下适当的治疗手段治愈支气管治疗是可以的。

内科治疗

一般而言,支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病,所以应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应避免受凉,劝导戒烟,预防呼吸道感染。

(一)控制感染:控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情,参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物,在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时,抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g,每日4次,或第一、二代头孢菌素;存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类;重症患者,常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染,加用甲硝唑(灭滴灵)或替硝唑。

(二)去除痰液;包括体位引流和稀释脓性痰,必要是时还可经纤维支气管镜吸痰。

1.体位引流即把病变部位抬高,利用重力作用将痰引流至肺门处,再行咯出,排除积痰,减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位,使病变部位处于高位引流,每日2~4次,每次15~30分钟。体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳痰,轻拍患部;痰液粘稠不易引流者,可先雾化吸入稀释痰液,易于引流;对痰量较多的患者,要防止痰量过多涌出而发生窒息。

2、稀释脓性痰,以利痰排出。

①祛痰剂:可口服溴己新8~16mg,每日3次,或盐酸氨溴索片30mg口服、每日3次;

②生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液;

③出现支气管痉挛,影响痰液排出时,在不咯血情况下,可应用支气管舒张药,如口服氨茶碱0.1g,每日3~4次或其它缓释茶碱制剂。必要时可加用支气管舒张药喷雾吸入。

3、纤维支气管镜吸痰:如体位引流痰液仍难排出,可经纤支镜吸痰,及用生理盐水冲洗稀释痰液。

(三)抗炎症治疗:

慢性气道炎症是支气管扩张很重要的一个致病机制。抗炎症治疗有可能减轻气道炎症,帮助受损气道粘膜和纤毛功能的修复。目前,对于小剂量大环内酯类药物的抗炎症作用研究较多,尤其对于弥漫性泛细支气管炎和支气管扩张有一定的效果,可以减轻气道粘液分泌,破坏铜绿假单胞菌的生物膜,减少发作次数。其中的红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等对支气管扩张均有一定的效果。[4]

外科治疗

反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限于一侧肺、不超过2个肺叶,经药物治疗不易控制,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。如病变较轻,且症状不明显,或病变较广泛累及双侧肺,或伴有严重呼吸功能损害者,则不宜手术治疗。

其实,我们不一定非得等病了才行动,平时也应该·做好预防工作,防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等急慢性呼吸道感染,对预防支气管扩张具有重要意义。支气管扩张患者应积极预防呼吸道感染,坚持体位排痰,增强机体免疫功能以提高机体的抗病能力。

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精彩问答

  • 支气管扩张饮食应注意什么?

    感染是引起支气管扩张的最常见原因,如果患者因支气管扩张而出现了咳血,就应尽快前往医院进行治疗,如果患者痰中带有少量的血丝,应服用止咳药和抗感染药物缓解病症,经过抗感染后患者咳血可自然消失。如果患者咳嗽时咳出鲜红色血液,应选择采取抗感染、去痰等治疗方法,使用化痰药等药物降低体内的毒素。出现了大量的咳血的症状,我们首选垂体后叶素进行止血治疗,防止患者出现失血过多的情况,也可使用部分止血药物进行止血治疗。在药物治疗效果不好以及不停咳血的情况下,我们可以考虑手术的治疗。患者在治疗过程中要保持良好的生活习惯,忌烟忌酒,以免出现咳血加重。

  • 支气管扩张感染的症状

    感染是引起支气管扩张反复发作的主要原因,当支气管扩张的病人出现感染的时候,最常出现的表现就是咳嗽、咳脓性痰、痰中带血,同时如果感染比较严重,会出现发热、呼吸困难,也会由于感染刺激胸膜而出现胸痛。而支气管扩张咯血往往也是以感染为前提条件,所以咯血也是支气管扩张合并感染的病人比较常见的临床症状。上述就是支气管扩张合并感染的主要症状。

  • 支气管扩张是什么意思

    感染是引起支气管扩张的最常见的原因,肺结核、百日咳、腺病毒的肺炎,可以继发支气管扩张。还有一些是因为先天性和遗传性的疾病,引起支气管扩张最常见的遗传疾病就是囊性纤维化。支气管扩张是由于支气管和周围的肺组织慢性化脓性的炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管变形以及持久性的扩张。

  • 毛细血管扩张有什么好的办法治疗吗

    意见提议:最佳还是西药。较常用的扩大血管药品烟酸具有扩大脑血管,添加血流量,促进神经细胞新陈代谢和下降胆固醇的效果。常用量50100毫克,1日3次全身组织,或200300毫克参加5%葡萄糖500毫升...。

  • 呼吸道反复感染多久引起扩张

    呼吸道反复感染一般在临床上是非常多见的,由于呼吸道反复感染可能会导致患者出现很多相关的并发症,其中就比较容易引起支气管扩张。具体呼吸道反复感染多久才能引起支气管扩张,这是因人而异,并不是所有的患者反复呼吸道感染,都能够引起支气管扩张以及引起支气管扩张的时间都是一样。所以在临床上针对不同类型的患者,可能反复出现呼吸道感染引起支气管扩张的时间是有很大差异,所以临床上医生是不好确定多久能引起支气管扩张的。

  • 支气管扩张要注意什么

    因为支气管扩张本身是一个慢性感染性疾病,气道处于一种慢性感染的状态,气道的分泌物可能会比正常人多,而通过适当的咳嗽排痰能够减轻患者肺内细菌的负荷量,也可以减少急性加重的风险,所以保持适度的咳嗽非常有必要。从中医的角度讲,加强营养、扶助正气可以调节免疫力,能够减少疾病的发作,减轻疾病发作的程度。支气管病人日常生活调理非常重要,首先是适度排痰,保持适度咳嗽。

  • 咳嗽是支气管扩张的症状吗

    咳嗽是支气管扩张的症状。支气管扩张主要的临床表现是慢性咳嗽、咳脓性痰,伴有间断咯血为其主要表现。对于部分轻度支气管扩张的患者,在其处于稳定期时可能无明显咳嗽,但绝大多数患者都可以伴有不同程度的咳嗽,而且当支气管扩张合并下呼吸道感染时,其咳嗽、咳痰的情况可以明显的加重。故对于慢性咳嗽的患者,要注意排外有无支气管扩张的存在,此时要完善胸部X线或CT检查,来明确是否有支气管扩张。但要注意,引起咳嗽的病因有很多,咳嗽并不是支气管扩张特有的临床症状,还需要排外有其它的病因引起慢性咳嗽的症状,并予以相应的诊治。

  • 支气管扩张肺泡出血引起咯血怎样治疗

    分析一下咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊。指导意见首先应消除患者恐惧和紧张心理,并保持环境安静,少量咯血无需特殊处理,少活动即可。中量咯血应卧床休息,让患者平卧,头偏向一侧或取患侧卧位,可减少出血和避免血流向健侧;大量咯血关键是保持呼吸道通畅,防止窒息。应使病人取患侧向下卧位,头低脚高位,便于血液引流,且应交待病人一定要将血咯出,不要屏住不敢咯出,尽量不用镇咳、麻醉和镇静剂,如患者清醒或配合治疗,可用有效的止血或镇咳药物治疗,如云南白药等。注意血压,尿量及呼吸和全身情况,患者胸部置入冰袋可减少出血。

  • 呼吸道感染会引起支气管扩张吗

    反复的呼吸道感染会引起支气管扩张。因此,出现了呼吸道感染,要积极的进行治疗。呼吸道感染大多数是由病毒导致的,主要给予对症支持处理。多喝温开水、多吃新鲜的蔬菜和水果,避免进食辛辣、刺激性、油腻的食物。服用一些中成药抗病毒治疗,如板蓝根冲剂、连花清瘟颗粒。如果合并细菌感染导致的呼吸道感染,出现发烧、咳嗽、咳黄脓痰,白细胞、降钙素原异常增高,要根据痰培养药敏的结果,积极的抗炎、抗感染治疗。保护患者的肺功能,防止出现支气管扩张的发生,同时要改变不良的生活方式,戒烟、戒酒。

  • 得了肺囊肿和支气管扩张怎么治疗

    可以考虑服用药物、手术和抗结核治疗,分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿。好发于幼年或青年。可单发或多发,一般囊壁菲薄,与支气管相通可形成液气囊肿或含气囊肿,,对于肺气肿疾病的出现,患者朋友们应该做到积极对症治疗,因为早期的肺气肿是容易得到控制的。患者们不要错过治疗的好时机。

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