详解脑萎缩的诊断

脑萎缩该如何诊断呢?诊断脑萎缩需要做哪些检查呢?脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病。脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。下面就请专家为我们详细讲讲脑萎缩的诊断。

【脑萎缩的诊断之症状和临床诊断】

1、早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦躁易怒、语无伦次。

脑萎缩患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。

小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍;

大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及性格改变。

2、脑萎缩的诊断之临床检查诊断：大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+);

脑萎缩的诊断除了根据症状，临床检查诊断，还要有影像检查、诊断脑血管造形。

1、影像检查诊断

脑萎缩患者通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。

如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。

小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。

如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。

2、脑血管造形

对脑萎缩患者进行脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细。脑血流面也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。

脑萎缩的治疗原则是：

1、早期发现、早期治疗，容易取得较好的疗效。?

2、促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。??

3、针对病因，辨证辨病、标本同治、调节五脏六腑、营养脑细胞、促进脑组织发育。

4、综合治疗：利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下，行为异常、癫痫也要进行治疗。?

专家提示：一旦确诊为脑萎缩应早期治疗，特别是遗传性家族也应注意自身是否有平衡性、走路摇晃、手足颤抖等异常症状，以早期发现疾病。以上内容仅供参考，如果你还有其它问题，请咨询我们的在线专家进行了解。

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