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硬皮病的诊断

发布时间: 2016-03-11 15:43:05

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1、系统性硬皮病
⑴初期:手背、上眼睑水肿,手指和掌指关节以上皮肤对称性增厚、绷紧和硬化。晚期:皮肤硬化,手指屈曲挛缩,面部、肢端蜡样光泽,皮纹消失,致使肢体活动受限,表情呆板,甚至影响呼吸运动。硬皮病的诊断女性较多。
⑵四肢雷诺现象,趾(指)端溃疡或瘢痕。
⑶多发性关节痛或关节炎。
⑷胸部X线摄片显示肺纤维化,其双侧肺呈现网状的线形或线形结节状阴影,以肺的基底部分明显;可呈弥散性斑点或“蜂窝肺”外观。这些改变不能归因于原发性肺部病变。
⑸食管及胃肠道钡餐透视可见食管下部节段性扩张和蠕动减弱。


⑹不规则发热,血沉快,血免疫球蛋白值升高,抗核抗体特别是抗SCl70抗体常呈阳性。硬皮病的诊断
⑺组织病理活检有助于诊断。
2、局限性硬皮病
⑴皮肤有局限性斑状、线状损害,初期为略带水肿的淡红斑,逐渐变硬,表面有蜡样光泽,边缘显示特有的炎性红晕毛细血管扩张晚期萎缩,色素沉着或减退。
⑵病理检查:与系统性硬皮病相类似,但初期淋巴细胞、浆细胞浸润明显,血管改变较少。

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