顾名思义,系统性硬皮病是一种系统性疾病,病人因病变部位不同,在进行X线检查时可有不同发现。
早期可见指(趾)骨质疏松,随着病情发展,指(趾)关节可有不规则的骨侵蚀、关节间隙变窄,指(趾)骨骨质吸收可使指(趾)骨变尖变细,少数病人可出现指(趾)骨变短。可伴有周围软组织萎缩、钙化,钙化可位于皮下组织、关节囊、肌腱和韧带等部位,呈大小不等、不规则的钙化灶,边界可模糊不清,少数钙化呈团状或瘤样。
其中以末节指(趾)骨吸收伴周围软组织钙化最具诊断意义。
食管钡餐检查,在疾病早期可见食管下段轻度扩张,蠕动减弱,钡剂在食管内滞留时间延长。随着疾病进展,食管蠕动明显减弱甚至完全消失,食管扩张更加严重,可伴有食管返流现象。食管动力学检查可发现食管运动减弱,张力下降。食管检查中所发现的动力学异常改变对于硬皮病诊断具有一定意义。

胸部X线检查,早期仅显示两下肺纹理增多,典型者可见下2/3肺野有大量细小结节或网状阴影,随着病情进展逐渐增多,严重时像蜂窝一样,医学上称为“蜂窝肺”,说明病人肺间质纤维化严重,预后不佳。有时可见胸膜增厚、粘连,少数可有胸腔积液。
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