皮肌炎诊断鉴别

发布时间: 2016-03-11 15:43:08

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我们对疾病进行治疗之前,一定要进行诊断,然后采取治疗措施,对于皮肌炎疾病,该病是一种比较严重的疾病,严重威胁着患者的身体健康,那么,如何对皮肌炎疾病进行正确的诊断和鉴别诊断呢?皮肌炎诊断鉴别

诊断

根据患者对称性近端肌肉乏力,疼痛和触痛,伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑,Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK,LDH,AST,ALT和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。

鉴别诊断:

(一)系统性红斑狼疮皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑,指(趾)节伸面暗红斑和甲周为中心的浮肿性紫红斑,指(趾)间关节和掌(?)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;SLE多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主,声音嘶哑和吞噬困难亦较常见,此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高,需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。皮肌炎诊断鉴别

(二)系统性硬皮病皮肌炎的后期病变如皮肤硬化,皮下脂肪组织中钙质沉着,组织学上也可见结缔组织肿胀,硬化,皮肤附近萎缩等,但在系统性硬皮病病初期,有雷诺氏现象,颜面和四肢末端肿胀,硬化以后萎缩为其特征,肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显著,为实质性肌炎,而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现,且为间质性肌炎可作鉴别。

(三)风湿性多肌痛症(polymyalgia rheumatica),通常发生在40岁以上,上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多,伴同全身乏力,患者不能道出来疼痛来自肌肉还是关节,无肌无力,由于失用可有轻度消瘦,血清CPK值正常,肌电图正常或轻度肌病性变化。皮肌炎诊断鉴别

(四)嗜酸性肌炎(eosinophilicmyositis)其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力,血清肌浆酶可增高,肌电图示肌病变化,肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润,有时呈局灶性变化,为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。

治疗皮肌炎时要注意什么呢?

1、对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量,高蛋白,易消化,并含有丰富维生素为原则。忌生冷,油腻,甜粘之品,少食辛辣刺激性食物,戒烟。

2、可结合舌苔变化调节饮食,如:舌苔薄白,引适应以选配温性的食物,如姜茶,姜糖汤,姜皮汤;舌苔薄黄,示有热象,则饮食宜清淡,选配冬瓜汤,绿豆汤,番茄和绿叶菜汤,并宜忌油腻荤菜。皮肌炎诊断鉴别

3、发热期间食欲很差,服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应,不思饮食,应以清淡为主,宜给半流质,如面条,更米,大米粥等,多食新鲜水果,新鲜蔬菜等,多饮清凉饮料,以生津止渴,补充体液。

4、对有消化道溃疡或药物引起的胃肠损害的病人,选用食物要煮烂,使之易消化,以减轻胃肠负担。仅以关节局部症状为主,不发热,亦无脾胃症状者,饮食可随意,无许多加限制。皮肌炎诊断鉴别

通过以上介绍,我们对皮肌炎疾病的诊断及相关知识进行一些了解,对皮肌炎疾病的诊断是比较容易的,不过鉴别诊断该病是需要投入一定的精力的。

上面就是对于皮肌炎的诊断和鉴别诊断的介绍了,说起来皮肌炎的诊断还是比较简单的,但是其鉴别诊断就需要我们投一一定的精力才行了。

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精彩问答

  • 皮肌炎的症状是什么?

    吃海鲜过敏碰触过敏原容易反反复复病发,容易引来皮肤红肿,红点点,瘙痒等情况,再就是不能够剔除荨麻疹,过敏体质情况,可以服食抗过敏药物医治,同时可以服食维生素C片,留意皮肤卫生防止揪扯和不要喝啤酒吃辣的海鲜等刺激性食物以免反反复复病发。生活中,患者要多加休息,吃的饮食方面更要多加注意。

  • 怎么判断是不是皮肌炎

    判定皮肌炎的目标,包含血常规中,一般会出现白细胞增高,血沉增快,c反映蛋白提高,以及免疫球蛋白会明显提高。别的谷草转氨酶,肌酸激酶,乳酸脱氢酶也是明显增高的。这个现象首先养成睡觉的习惯,按时休息,睡前不要做简单引发神经兴奋的运动,如看电视等。

  • 肿瘤皮肌炎的症状有什么?

    在医学的角度来说,肿瘤皮肌炎是具备良性和恶性的区别的。良性的肿瘤是境界比较清楚,边缘是整齐的,表面较为平滑,恶性的肿瘤皮肌炎是表面会再次出现再次出现溃疡、破皮以及流体的不对称。这种疾病常常会再次出现肌肉无力、疼痛、活动的障碍,严重的会再次出现四肢上举和下蹲的苦难。

  • 孩子患有皮肌炎应该怎么办?

    出现皮肌炎孩子尽量从饮食上和日常的生活上来进行综合的调理,可以选择使用免疫制剂的方法来进行治疗,避免出现严重的身体不适的症状,可以选择使用硫唑嘌呤。另外使用一些激素类的药物来控制症状,也可以酌情的使用一些维生素的软膏局部涂抹。也可以选择使用免疫制剂或者糖皮质激素类药品来进行治疗。在治疗期间一定要注意多喝水,多吃一些水果蔬菜,皮肌炎的患者最好应该及时进行治疗和合理的养生保健,平时需要多注意合理用药。

  • 四肢无力就是皮肌炎吗

    四肢无力不一定是皮肌炎。引起四肢无力的原因很多,现在人们由于工作压力比较大,处于亚健康状态,精神处于紧张状态,也会导致身体四肢无力,疲劳感。当季节交替受到寒冷刺激时,容易患感冒,出现发热时,四肢也会出现无力症状。夏天天气炎热,大量出汗,钾元素随汗液排出体外,身体也会出现倦怠,导致四肢无力。再有皮肌炎患者也会出现四肢无力,但是还会出现四肢皮肤红斑,肌肉进行性萎缩等症状。建议出现四肢无力时,一定要根据身体伴随的其他症状,及时到正规医院治疗。

  • 皮肌炎最多能活多久?

    只要皮肌炎患者得到早期诊断和合理有效的治疗,他们可以活到30年、50年甚至更长的时间。大多数患者经合理治疗后预后良好,其生存时间与正常人无明显差异。当然,有些病人会有严重的并发症或并发的恶性肿瘤。肿瘤发生,预后差。每位皮肌炎患者的病情不太一样,病情发展也不一样,因此不能一概而论能活多久,建议您及时到当地正规医院接受检查,并进行治疗,及早康复,以免病情加重,生活中作息规律,适当运动锻炼,戒烟酒,保持心态舒畅才能有更长的寿命。

  • 皮肌炎是什么引起的?

    到目前为止,并没有得到皮肌炎产生的明确原因。但大多数人认为,皮肌炎的发生与遗传和病毒感染有关。通过调查发现,黑人的发病率是白人的3~4倍,并且在同卵的双胞胎中也体现出了遗传的倾向。皮肌炎主要会影响横纹肌的状态,造成横纹肌的非化脓性炎症。多发生于儿童,在临床上表现为体重减轻,食欲不振等全身症状,还可能会造成皮肤的损伤并累及全身多个系统,造成严重的后果。在治疗的时候一般应用糖皮质激素或免疫抑制剂,但会存在一定的副作用。该病最好是早发现早治疗。建议发现身体改变时要积极治疗和复查。

  • 皮肌炎是什么引起的?

    到目前为止,并没有得到皮肌炎产生的明确原因。但大多数人认为,皮肌炎的发生与遗传和病毒感染有关。通过调查发现,黑人的发病率是白人的3~4倍,并且在同卵的双胞胎中也体现出了遗传的倾向。皮肌炎主要会影响横纹肌的状态,造成横纹肌的非化脓性炎症。多发生于儿童,在临床上表现为体重减轻,食欲不振等全身症状,还可能会造成皮肤的损伤并累及全身多个系统,造成严重的后果。在治疗的时候一般应用糖皮质激素或免疫抑制剂,但会存在一定的副作用。该病最好是早发现早治疗。建议发现身体改变时要积极治疗和复查。

  • 四肢无力就是皮肌炎吗

    四肢无力不一定是皮肌炎。引起四肢无力的原因很多,现在人们由于工作压力比较大,处于亚健康状态,精神处于紧张状态,也会导致身体四肢无力,疲劳感。当季节交替受到寒冷刺激时,容易患感冒,出现发热时,四肢也会出现无力症状。夏天天气炎热,大量出汗,钾元素随汗液排出体外,身体也会出现倦怠,导致四肢无力。再有皮肌炎患者也会出现四肢无力,但是还会出现四肢皮肤红斑,肌肉进行性萎缩等症状。建议出现四肢无力时,一定要根据身体伴随的其他症状,及时到正规医院治疗。

  • 皮肌炎最多能活多久?

    只要皮肌炎患者得到早期诊断和合理有效的治疗,他们可以活到30年、50年甚至更长的时间。大多数患者经合理治疗后预后良好,其生存时间与正常人无明显差异。当然,有些病人会有严重的并发症或并发的恶性肿瘤。肿瘤发生,预后差。每位皮肌炎患者的病情不太一样,病情发展也不一样,因此不能一概而论能活多久,建议您及时到当地正规医院接受检查,并进行治疗,及早康复,以免病情加重,生活中作息规律,适当运动锻炼,戒烟酒,保持心态舒畅才能有更长的寿命。

  • 怎么判断是不是皮肌炎

    判定皮肌炎的目标,包含血常规中,一般会出现白细胞增高,血沉增快,c反映蛋白提高,以及免疫球蛋白会明显提高。别的谷草转氨酶,肌酸激酶,乳酸脱氢酶也是明显增高的。这个现象首先养成睡觉的习惯,按时休息,睡前不要做简单引发神经兴奋的运动,如看电视等。

  • 皮肌炎的症状是什么?

    吃海鲜过敏碰触过敏原容易反反复复病发,容易引来皮肤红肿,红点点,瘙痒等情况,再就是不能够剔除荨麻疹,过敏体质情况,可以服食抗过敏药物医治,同时可以服食维生素C片,留意皮肤卫生防止揪扯和不要喝啤酒吃辣的海鲜等刺激性食物以免反反复复病发。生活中,患者要多加休息,吃的饮食方面更要多加注意。

  • 皮肌炎间质性肺炎能吃干酵母吗

    如果出现了皮肌炎的话,后期可能就会引起间质性的肺炎,可能后期会出现反复的呼吸困难,胸闷气短这个疾病的话本身就是一个慢性疾病,这个是可以吃干酵母的,在这个期间的话多去空气好的地方。

  • 有皮肌炎的症状要怎么治疗

    有皮肌炎的建议要及早就诊治疗,在专科医生指导下选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B族内服;瘙痒严重者可选用镇静剂。可以使用中药进行调理,同时要注意清淡饮食,避免食用燥热性质的食物。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

  • 什么是请问皮肌炎症状

    有皮肌炎的通常会表现为面部、颈部、上胸部和背部的淡紫红色斑疹,在指间关节或肘、膝、肩关节伸侧有红斑或紫红色的斑疹或丘疹还有甲周红斑或(和)毛细血管扩张。建议可以配合中药进行调理,多吃新鲜的瓜果蔬菜。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

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