皮肌炎疾病已经对很多人带来影响,这种疾病对患者的身体健康及生活都会带来影响,因此,我们一定要注意这种疾病的预防,避免这种疾病对我们造成伤害,一旦出现这种疾病,就要及时进行治疗,那么,我们该如何对这种疾病进行治疗呢?
下面就为大家详细的介绍一下皮肌炎应该如何治疗。
皮肌炎疾病的治疗
在无肿瘤并发的病例,皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60~100mg/d,约为1mg/(kg·d),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kg·d);儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/(kg·d)。症状轻者可用较小剂量。根据临床症状,尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周。近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法(即静脉滴注1g,连续3天,以后再改用泼尼松600mg/d)。约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳。免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用。其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙、抗疟药物(如氯化喹啉)和维生素E等亦可辅助试用。重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷、辅酶A和能量合剂。近亦有应用环胞菌素、血浆透析等获得一定效果。此外物理疗法,在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动;在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动。其他可酌情采用按摩、推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩。对功能消失患者进行康复治疗训练。
在成人特别是40~50岁以上患者,必需详细地检查有无肿瘤的伴发,如果发现肿瘤需予以彻底治疗,可改善和缓解皮肌炎症状。如果当时未发现,亦应每隔3~6个月定期随访甚为必要。
对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效。
皮肌炎患者的家庭护理:
(1)心理护理:疾病或服用激素可引起体态、容貌改变,不能生育甚至失去部分功能,使病人情绪低落,思想负担过重,对生活失去信心,拒绝治疗。家人应多加关怀,让病人感到社会的温暖和周围人的爱心,增加对治疗的信心,并向其说明药物反应是暂时的。
(2)饮食护理:应进食高热量、高维生素、低盐饮食,除肾功不全外可给高蛋白饮食,有条件可长期服用牛奶,尤其是牛初乳,因初乳中含大量抗体,可增加机体免疫力。
(3)一般护理:户外活动时面部可涂氯喹冷霜,穿长袖衣裤,戴宽边帽,减少阳光照射,以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理,可用4%苏打水漱口以预防真菌感染,已有口腔真菌感染可口含制霉菌素50万U,3/D,或用1%~4%克霉唑溶液漱口,每日3~4次。
对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者,注意保暖和防晒,以免肢体末梢发生冻伤和坏死。
(4)指导病人正确使用糖皮质激素:病情控制后可采取每日或隔日上午7:00~8:00时服药,以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用,且采取逐量减药的方法,以免引起“反跳”现象。
(5)康复锻炼:病人要有充足的睡眠,以减轻疲劳,同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动,农民可进行轻的体力劳动。
(6)观察精神状态:病情的活动可导致精神状态异常。精神异常表现为行为异常、忧虑、淡漠,甚至木僵状态,或表现为过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执狂。有些病人兴奋或失眠系长期服用激素所致,在加用镇静药或减少激素量后,症状可改善,但合并精神异常者,常是本病神经、精神系统损害尚未控制的表现,应及时通知医师处理。
疾病对我们的身体健康会带来危害,我们就要对这种疾病进行预防和治疗,上面我们清楚了皮肌炎疾病的治疗方法,我们要认真了解,该病患者如果按照以上所说的去做,患者就会很快好起来,对于疾病的预防,要我们一起行动起来,一起去抵抗疾病的侵扰。
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