肛瘘只能手术治疗吗?

发布时间: 2016-03-11 15:43:09

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肛瘘是肛肠疾病中除了痔疮之外的又一重大疾病。它的后果比痔疮更严重,久拖不治甚至还会引起癌变。得了肛瘘,是不会自己好的,必须通过治疗才能好。下面我们就一起来看看肛瘘的治疗方法到底有哪些。

肛瘘的治疗分为非手术治疗和手术治疗。肛瘘只能手术治疗吗?非手术疗法主要通过药物控制感染,减轻症状,但不能彻底治愈;或一时相对治愈,很容易复发。手术的目的是为了清除感染的肛门腺,将瘘管内感染的异物清除,这是治疗的关键。

非手术疗法包括内治法和外治法。

(一)内治法

1、清热利湿:凡出现瘘管外口流粘稠脓,色白或黄,外口闭合,局部肿胀疼痛,小便不利,舌红、苔黄腻,脉滑数等症状,为湿热蕴结。治宜清热利湿。选方常用活血透脓散加减。

2、清热解毒:凡出现肛瘘外口闭合,恶寒发热,局部红肿、灼热疼痛,舌红、苔黄,脉数等症状,为热毒蕴聚。治宜清热解毒。选方常用仙方活命饮加减。肛瘘只能手术治疗吗?

3、养阴托毒:凡出现瘘管外口凹陷,周围颜色晦暗,脓水清稀,舌红少津,少苔或无苔,脉细数无力等症状,属阴虚型肛瘘。治宜养阴托毒。选方常用青蒿鳖甲汤加减。

4、补益气血:凡出现肛瘘经久不愈,肉芽不鲜,脓水不多,形体消瘦,面色无华,气短懒言,舌淡、苔白,脉细弱无力等症状,属气血亏虚型。治宜补益气血。选方常用十大补汤加减。

(二)外治法

1、外洗法:局部红肿疼痛时,可用苦参汤加减,煎水趁热熏洗,

2、外敷法:肛瘘急性期可用金黄膏等外敷。

(三)手术疗法

手术原则:

1、正确寻找瘘管内口,是手术成败的关键

将左手食指伸入肛管内,指尖按在齿线上可疑内口处作引导,右手持探针,由外口轻轻插入,寻求内口。肛瘘只能手术治疗吗?切忌用力过猛,以免造成假道。必要时,可经外口注射色素溶液,从粘膜染色处可以测定内口的位置。临床常用l%龙胆紫双氧水溶液,或1%亚甲蓝双氧水溶液。如为蹄铁形或高位肛瘘,管道弯曲成角,很难一次探得内口,应逐步将管道切开,逐步探查。经细致探查,仍不能找到内口时,可将有可疑的肛窦作为内口,在切开瘘管时加以切开,并将肛窦周围的组织适当修剪或切除,使引流通畅。

2、关于肛管直肠环和肛门括约肌切开处理的几个问题

在肛瘘手术中,括约肌的处理是一个比较复杂而重要的问题,处理不当就可能导致肛门失禁的严重并发症。因此,除熟悉肛门括约肌的解剖知识和明确瘘管与括约肌的关系外,还必须掌握肛门括约肌切断原则和方法。肛瘘只能手术治疗吗?肛管直肠环的后方与侧面由耻骨直肠肌构成,前方则由外括约肌深部组成,肛管直肠环再加上外括约肌的浅部,共同维持着肛门功能的完整性。在手术时,若斜行切断或一次同时在两处切断外括约肌浅部或深部纤维,或一期切断肛管直肠环,都会严重影响肛门括约肌的功能,而导致术后肛门失禁。在手术中,括约肌的处理原则和方法如下:

(1)瘘管通过外括约肌皮下部者,一期切断或切除瘘管累及的外括约肌皮下部纤维,不会发生肛门失禁。

(2)瘘管通过外括约肌浅部或外括约肌浅部与深部之间的,可按肌纤维的垂直方向将外括约肌浅部切断,但不能斜行切断,亦不能切除瘘管周围的括约肌组织。

(3)瘘管通过肛管直肠环或内口,在该环的上方或不能明确与肛管直肠环的解剖关系者,都应采取二期切断术,即切断肛门外括约肌浅部、皮下部,切开或切除其下方的瘘管,然后用橡皮线从残留的瘘口穿入,经内口引出,扎紧在肛管直肠环上。肛瘘只能手术治疗吗?利用橡皮筋的勒割作用,使瘘管壁和其下方组织绞窄、缺血坏死而缓慢勒开。此时,因括约肌纤维与周围组织粘连固定,勒断面不会突然回缩而分离太远,因此术后不致影响括约肌的功能。

(4)括约肌只可切开,而不可切除一段。

(5)括约肌只能在一处切断,切忌一次切断两处。若有两个以上瘘管同时存在或有两个内口的复杂性肛瘘,则只好分期手术,或一处切开,一处挂线或两处同时挂线。

(6)括约肌切开后,创面底部的纱布不宜填塞过多过紧,以免括约肌断端分离过远。在术后24~48小时,应将填塞的纱布取出,使括约肌断端靠近,有利于其早期愈合及功能的恢复。

3、关于肛尾韧带的切断问题

如加倍注意,可以纵切开,不能横切断。肛瘘只能手术治疗吗?如需要横切断肛尾韧带,一定要将切断的韧带缝合固定,避免造成肛门塌陷和向前移位。

4、关于瘘管内口和肛管部位瘘管伤口开放引流问题

要求肛管内伤口小,外部伤口大,使其引流通畅,肉芽组织由伤口底部向上生长、再由伤口生长上皮,以二期愈合方式使伤口愈合。因为肛门部常有粪便通过,不易保持清洁,更不易达到无菌。而开放引流伤口,可缝合一部分瘘管,以加速伤口愈合。但内口和肛管部位伤口不能缝合、一定要敞开,充分引流,防止复发。

肛瘘只能手术治疗吗?

以上就是我们为你介绍的肛瘘的治疗方法,相信你对肛瘘的治疗方法有了进一步的了解。在这里提醒广大肛瘘患者,得了肛瘘一定要及时去医院进行治疗,因为肛瘘是不会自己好的,拖的越久,只会使疾病的治疗难度加大,受罪的还是自己。

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精彩问答

  • 肛瘘形成需要多少时间

    引来肛瘘的原因有许多,而且刚录的行程有个明显的病理发生改变过程,至于多长时间会构成肛瘘没明确的时间,具体还需要有看您自身的身体情况,但是一旦构成肛瘘,就要尽早的通过手术实施救治,同时还需要有改过来生存中许多不良的生活习惯,不然会容易引起其他的肛肠疾病。需求注意少喝水,多吃有机果蔬,养成规律的生活方式。

  • 患了肛瘘可以不做手术吗

    患肛瘘的话,想要彻底自愈的话,是必须要做手术的,目前只有手术的方式才能从根本上解决问题,而且肛瘘分成低位肛瘘和高位肛瘘这两种疾病手术方式是不一样的,比如说低位肛瘘是需要有做切开引流手术的,而高位肛瘘是需要有做挂线引流手术的,这些手术也都不是很复杂。需要强调的是建议平常要规律饮食,多吃蔬菜水果,多吃粗纤维的食物。

  • 高位肛瘘手术多久能好

    对于这种肛瘘,我们也不能过于过早地追求它的早点愈合,因为它一定要扎实从底部扎实,这样才不容易复发。所以肛瘘在手术处理的时候,必然创面会比较大。它的创面会比较深,所以它的愈合时间相对也要久。

  • 肛瘘瘘管可以用手摸出来吗

    对于这种情况要根据肛瘘的症状来决定,如果是低位肛瘘的话,瘘管比较浅,用手是可以触摸到,但如果是高位肛瘘,瘘管比较深,在体内就没办法摸到,能摸到瘘管儿就可以确诊为肛瘘,如果没有摸到瘘管,不能因此排除是肛瘘,要去医院做磁共振确诊。肛瘘是肛肠科比较常见的一种疾病,肛瘘主要是由于肛周脓肿破溃以后所形成的疾病。

  • 肛瘘的手术方法是怎样的

    归根结底,肛瘘的外科治疗方法主要有两种,一种是低位肛瘘的救治。低位肛瘘的救治一般采取切开、摘除等方法,相对容易救治;第二种方法是救治高位肛瘘,高位肛瘘,特别是高位腹痛肛瘘,采取低切口、高拉丝、低切口、高排阻救治。患者在救治i期间,多留意歇息。特别注意尽量不要吃任何刺激性的食物,多吃清淡的蔬菜和水果,也不要吃寒凉性的食物。

  • 肛瘘手术后要多久能好

    对于一般的肛瘘在手术后的两到三周就能够恢复。复杂性肛瘘其恢复也是相当的复杂,包括用药情况,大便硬度,清洁状态,您的体位,等等,注意这些问题以后,大约在3到6个月恢复良好,就已经很不错了。如果不是复杂性的话大约需要2-3周可以基本愈合,然后回家了还要自己多注意饮食和生活习惯,坚持每天坐浴患处。

  • 肛瘘术后饮食护理措施有哪些?

    对于肛瘘术后的患者来说,在饮食上需要有留意多喝水多吃许多所含纤维素比较丰富的食物,从而有助于增进大便的排出来,始终保持大便通畅,可以增加便秘对术后局部伤损的干扰。还要留意始终保持局部的清洁卫生,干燥,尽量避免传染的现象再次发生,以免引来病情病发。需求注意多喝白开水,多吃新鲜蔬菜水果,不要长时间久坐。

  • 小儿肛周脓肿形成的肛瘘

    小儿存在肛周脓肿这类疾病那么是可以通过引流手术的方式来进行治疗的,如果形成肛瘘的话,那么应该是存在一些术后的并发症的。这种情况下依然是需要考虑通过手术的方式来进行治疗的,这样才是能够达到有效治疗的目的的,有必要的话是需要到高级别医院的一些肛肠外科门诊做专业的治疗的。

  • 出现肛周脓肿形成肛瘘怎样治疗

    对于肛瘘患者,可采用炸丸子救治和手术摘除。主要症状为肛周瘙痒、湿疹和脓毒。肛周脓肿患者应根据瘘构成部位选择治疗方法,留意肛周卫生。拥有肛周脓肿。应考量肠道细菌踏入肛门窦,引来肛门传染,蔓延到肛门周围空间,并在肛门周围引来持继的剧烈疼痛。它可以在医院仔细检查。现在您可以动用外用药物,如果必要的话,您可以考量手术救治。救治期间,饮食应清淡,不刺激食物。建议增强自身对于营养的摄入。

  • 肛瘘挂线手术12天还没掉线,紧线疼吗?

    对于肛瘘这种情况,要给与实施挂线疗法救治,可能会再次出现疼痛不适,也考量是皮肤结疤时皮筋快掉的情况,要留意明天按时换药,能看见皮筋及切口的结疤情况,只要引流通畅就会慢慢的结疤。要留意饮食以清淡容易吸收的为基础,留意肛周围的清洁每天擦洗,勤换内裤。需求注意建议吃一些柔软好消化的食物,尽量避免一些辛辣刺激性的食物。

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