结肠炎如何鉴别诊断

结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，这种疾病以腹痛，便血等为主要症状，由于结肠炎在症状表现上并没有特异性，因此在诊断的过程中容易与其他几种疾病混淆，下面就为大家详细介绍容易与结肠炎混淆的几种疾病，希望可以帮助大家鉴别。

因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别：

1.慢性细菌性痢疾：表现为慢性腹泻或粘液脓血便，但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养，可分离出痢疾杆菌。

2.慢性阿米巴肠病：往往有到疫地史，病变以右侧结肠为主，结肠镜下可见粘膜溃疡，溃疡边缘为潜行性，介于溃疡之间的结肠粘膜正常，粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体，用抗阿米巴药物治疗有效。

3.血吸虫病：也可有慢性腹泻腹痛，但有到流行区与疫水接触史，粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下，可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现，盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大，病情重者可出现腹水，有效的抗血吸虫治疗后症状好转。

以上三种传染病，在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因，故在诊断溃结时，—定要排除该三种疾病病。

以下是几种非传染性的疾病，在症状上和溃疡性结肠炎也有很多的相似点，应注意鉴别诊断。

1.克隆病(crohn氏病)：病变范围广，自食管至肛门的胃肠道均可发生病变，以末断回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结，但往往无血便，以腹痛、粘液便为多见，也可出现肠梗阻。病变呈节段性，病灶间的粘膜正常，纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病，两病的病变和临床表现有不同，但治疗用药是相似的。

2.结肠癌：多见于中老年，有便秘或腹泻等大便习惯改变史，同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状。X线钡剂灌肠可发现肿块，纤维结肠镜检查，不仅可以发现肿块，而且可以取活检病理检查，以明确是否有恶性细胞存在，并可进一步明确肿块恶性程度。肠镜是诊断结肠癌的最佳方法。

3.肠结核：原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。

4.原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。

过敏性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别：

(1)过敏性结肠炎的肠管狭窄，结肠袋消失，线样征与溃疡性结肠炎相似。

(2)溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外，尚有僵直变短成腊肠管状。

(3)过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征，可作为鉴别诊断的要点之一。

通过上述文章的介绍，我们了解了容易与结肠炎混淆的几种疾病，以上几种疾病与结肠炎既有相似性同时也存在区别，因此，我们应该要了解以上几种疾病症状，并在诊断的过程中加以鉴别。