胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症。
反流性胃炎需要做哪些检查
1.胃镜检查:在内镜下可以直接观察到胆汁反流,胃黏膜表现为弥漫性充血,并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。
胃镜检查是目前临床运用最为广泛的检查方式,不过,该方法需要精良的操作和严格的消毒,否则不但会对患者的胃部造成损伤,还可能交叉感染,引起多种疾病。
随着医疗水平的提高,不插管、无损伤的无痛胃镜已经进入人们的视线,它们不但能够更好检查出疾病,而且不会对患者造成任何损伤和不适。这种先进的检查仪器主要有美国索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪和OMOM胶囊内镜。
2.胃吸出物测定:通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔,继而抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h,胆酸超过30ug/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。
3.同位素测定:通过静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,观察肝、胆囊及胃部,决定肠胃返流指数。通过对胃内同位素含量的检测,可了解肠胃返流的程度。
日常护理需要加强
1.首先要去除病因,烟酒是造成胆汁反流性胃炎的一个重要因素。烟酒中的主要成分是尼古丁和乙醇,前者会影响胃液的酸碱平衡,造成幽门括约肌功能紊乱;后者则能够直接损伤胃黏膜,引疾病。
2.日常应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。
3.饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品。
4.身体偏胖的患者应该减肥,因为肥胖会导致腹内压力增加,加重反流。
饮食需要注意以下禁忌
1.饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
2.采用低脂肪饮食是胆汁反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。
因此,平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃或不吃油炸食品。
3.少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料,以及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
4.每餐定时定量,切忌饥饱不定。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,以免刺激分泌过多的胃酸,使症状加重。
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