反流性胃炎主要表现为上腹灼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐及胸骨后烧灼感，症状严重程度与胃酸反流量和持续时间相关。
胃酸刺激胃黏膜引发持续性或间歇性疼痛，多出现在餐后1-2小时，疼痛部位集中于剑突下方，可向背部放射。进食油腻食物或平卧时加重，服用抑酸药物可缓解。
胃内容物逆向流动至食管或口腔，产生酸苦味液体上涌现象，常伴随气体排出形成的嗳气。夜间平卧时症状明显，长期反流可能引发牙齿酸蚀和口臭。
胃部不适引发保护性呕吐反射，呕吐物多含未消化食物及酸性胃液。反复呕吐需警惕食管黏膜损伤，严重者可出现呕血或咖啡样物质。
胃酸刺激食管下段引发胸骨后灼热感，易与心绞痛混淆。症状在弯腰、负重或进食后加剧，直立位或饮水可暂时缓解，长期存在可能导致巴雷特食管。
食管黏膜炎症水肿导致吞咽梗阻感，进固体食物时明显。伴随反流性咽喉炎可能出现声音嘶哑、慢性咳嗽等食管外表现，需胃镜鉴别是否存在食管狭窄。
日常需避免高脂饮食、咖啡因及辛辣刺激食物，餐后保持直立位2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。规律进食易消化食物如山药、南瓜等，配合腹式呼吸训练可降低腹压。若症状持续超过2周或出现体重下降、黑便等报警症状，需及时进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。
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