反流性胃炎主要表现为上腹灼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐及胸骨后烧灼感，症状发展可分为早期胃黏膜刺激、进展期炎症加重、严重并发症三个阶段。
早期典型症状为剑突下或上腹部持续性灼烧样疼痛，进食后加重。胃酸反流刺激胃黏膜导致局部充血水肿，疼痛多与胃酸分泌周期相关，空腹时可能加剧。
胃内容物逆向反流至食管引发口腔酸苦感，伴随频繁嗳气。贲门括约肌功能障碍使胃内气体上涌，长期反流可造成食管黏膜糜烂。
炎症刺激胃部神经引发呕吐反射，呕吐物常含未消化食物或黄绿色胆汁。胃排空延迟时症状显著，严重者可能出现体重下降。
胃酸侵蚀食管下段产生胸骨后灼热感，平卧或弯腰时加重。该症状易与心绞痛混淆，持续时间可达数小时，服用抑酸剂可暂时缓解。
病程进展可能出现呕血、黑便等上消化道出血体征，长期反复炎症可导致胃溃疡或Barrett食管。胃镜检查可见黏膜糜烂、充血及胆汁染色。
日常需避免高脂饮食、咖啡因及辛辣食物刺激，进食后保持直立位2小时。建议选择苏打饼干、山药粥等碱性食物中和胃酸，规律进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流，合并焦虑情绪者需配合呼吸训练调节自主神经功能。症状持续超过两周或出现吞咽困难时应进行胃镜及幽门螺杆菌检测。
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