一般面瘫起病较急，部分患者在起病前几天有同侧耳内、耳后或颈后疼痛。具体的临床表现如下：
一、面瘫4个早期预警症状
1、额肌高低不一：患者额部患侧肌纹变浅，纹理消失，额肌功能受限，皱眉时健侧额肌高，患侧低，呈现不等的台阶形状。
2、眼睑上下难闭：由于患侧眼轮匝肌麻痹，上下眼睑不能自然闭合，出现数毫米间隙，上眼睑上抬无力，下眼睑外翻，泪液外流等症状。
3、鼻孔变小变薄：患者鼻部症状明显，患侧鼻唇沟变短变浅，重者鼻唇沟消失，鼻翼变形，鼻孔变小变薄，鼻孔不一样大。
4、唇珠鼓腮漏气：口裂形态变化，人中沟偏移，张口受限，特别是因口轮匝肌麻痹，唇珠上下不能集中，鼓腮漏气。
二、面瘫发作期的表现
多数患者在早晨洗脸时发现一侧额纹变浅或消失，眼睛闭合费力，口角歪向健侧，鼓气时患侧口角漏气或刷牙时漏水。
进食时，食物常滞留在病侧齿颊间。病变部位较深者，可有同侧味觉丧失或听觉过敏，自觉饮食无味。病情多在3～4天内达高峰，一周后开始逐渐恢复。部分面瘫患者可伴有同侧外耳疱疹和头晕，也称为亨特综合症。
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