妄想性精神病是以持久存在（有时终生不变）的妄想为主的一种精神病。
通常无清晰而持久的幻听、被控制妄想或情感迟钝，或器质性脑病的证据。偶尔可短暂地存在幻听，如果不占主导地位，仍然可诊断本障碍。见：偏执狂；心因性偏执性精神病。
精神分裂正对脑部的影响，其中一个谜团是大脑发生和实施的精神分裂症发作。
科学家们意图在扫描精神分裂症患者，在他们产生幻想、精神病、幻觉时，设法了解其脑部的变化。汤姆森博士用了磁共振造影扫描12名精神分裂症患者的脑部，在五年中做了3次。
在这些病人刚刚得病的时候，病患此时只是开始出现幻听，非理性的感知。没有能力分辨声音是真的还是幻想出来的。通常我们会认为病人的这种幻听是心理作用而实际上其实并不是心理造成的，而是脑部有机能上的组织流失。在病患开始出现幻觉和妄想时候，脑部组织同时快步流失，在第一年，病患将会流失百分之五的脑部组织。
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