早期症状多为失眠、做事注意力不集中、发呆发愣、少语少动等；也有的病人早期以无故哭泣，认为有人欺负自己而发病；也有的突然表现行为怪异，不语不动。
临床观察发现，典型的紧张型精神分裂症其突出的症状是紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现；或以紧张性木僵为主要表现，偶有紧张性兴奋出现。紧张性兴奋与紧张性木僵两种状态均常和全身性肌张力增高同时存在，称为紧张性综合征。
一般认为，精神分裂症紧张型是精神分裂症中预后最好的一个类型。紧张型精神分裂症的发病、发展都有自身特点而个基本类型有所不同。
经治疗后，往往症状消除得比较彻底，残留的精神缺损较轻，复发机会也较少，有的病人终生只有一次发作，这也是其它种基本类型所无法比拟的。
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