老年性精神病的鉴别诊断

发布时间: 2016-03-11 15:43:15

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1、60岁以后发病;2、起病隐渐,呈进行性发展;3、临床表现以记忆障碍和个性改变并进行性全面性痴呆;4、气脑造影可见脑室扩大,弥漫性脑沟增宽或呈囊状扩大,ct检查显示脑萎缩。老年性精神病的鉴别诊断

鉴别神经症与精神病神经症又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础临床上一般采用百合清脑静神剂治疗。病程大多持续迁延或呈发作性。神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。症状复杂多样,其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑

、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感,但临床检查未能发现器质性病变。

精神病是由于人体内外各种有害因素引起的大脑功能紊乱,导致知觉、意识、情感、思维、行为和智能等障碍的一类疾病,特点是心理状态的异常,表现为各种各样的精神症状。老年性精神病的鉴别诊断如错误的判断时间、地点、人物;觉察不到自己的精神活动或躯体的存在;感到自己的言语思维、行为不由自己支配而由外力支配;客观现实中并不存在某种事物,病人却感知有;病态的、错误的判断和推理,因而是与事实不符合的错误的想法,但患者却坚信不移,不能以亲身体验与经历加以纠正,淡漠、不关心周围的一切等。



在日常生活中,也有些人常将精神病与神经症混为一谈,其实二者也是不同的。人们常说的精神病多指重性精神病,神经症是一组轻度精神障碍,主要区别如下:

(1)病因不同:人们普遍认为精神病是“受刺激”后得的,其实直到今天精神病学的研究仍认为大多数精神病是一种病因尚不明的疾病。老年性精神病的鉴别诊断当然,某些精神病人发病前曾遇到不愉快的事情,但更多的与患者的内因有密切的关系。人生在世都可能遇到各种挫折和困难,但患精神病者究竟是少数,有些病人在发病前并无任何精神刺激。所以,精神刺激只是发病诱因,而非发病原因。恰恰相反,神经症一般由现实或幼时创伤性心理致病因素引起发病的。

(2)分类不同:提起精神病,人们总认为有文武的两种,其实不然,精神病为数最多的是精神分裂症和情感性精神障碍。说到神经症,人们就会把它与神经

衰弱等同起来。实际上,神经症不是一个疾病单位而是一组精神障碍,它包括恐惧症、焦虑症、强迫症、抑郁性神经症、癔症、疑病症、神经衰弱人格解体神经症、躯体化障碍、职业性神经症(即知识分子的职业病—书写痉挛综合征。老年性精神病的鉴别诊断其特点是:凡是从事书写工作时手指发生功能障碍,而做其他工作时则完全正常。此症好发于作家、画家、教师、编辑、绘图员、秘书等长期用手做精细动作的人)。


(3)临床表现不同:精神病患者对自己的心理状态异常没有认识,因此不承认自己有精神病,不主动就医,甚至拒绝看病;而神经症除癔症外,没有精神病性症状(幻觉、妄想等)对他的心理状态的异常有认识,因此有患病的感觉,主动求医。老年性精神病的鉴别诊断精神病的行为改变有时超过了社会所能接受的限度,如无故挤眉弄眼、作鬼脸,吃些不能吃的东西:肥皂、污水等。行为不可理解,不知道动机目的何在;而神经症的行为改变通常仍保持在社会所能接受的限度之内,如恐惧症患者对某种物体或处境,害怕和恐惧,常采取回避行为;强迫症病人具有不安全感,于是反复检查门、窗是否关好,床下是否藏着小偷;神经衰弱病人容易激动,为微不足道的小事生气等。



(4)治疗方法不同:精神病必须坚持精神药物治疗为主,辅以心理治疗。药物包括:抗精神病药物(如氟哌啶醇、甲硫哒嗪、氯丙嗪、维思通、奋乃静、舒必利、氯氮平、阿立哌唑、启维等);抗抑郁药(百忧解、赛乐特、吗氯贝胺、马普替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等);抗躁狂药(碳酸锂、卡马西平)抗焦虑药(安定、氯硝安定、阿普唑仑等)。老年性精神病的鉴别诊断神经症的治疗却是以心理治疗为主,药物治疗为辅。心理治疗必须由受过专业训练的人来实施,正象外行人自作主张给亲友或自己服药,不能正当地称为药物治疗一样。求神拜佛也有可能对病人产生好的心理作用,但不能说这是一种心理治疗。既然目前不知道精神病的病因,所以目前使用精神药物是很盲目的,产生的副作用非常大,治疗效果不明显,没有特效药。



综上所述,神经病是神经系统器质性病变,表现为感觉、运动的异常。而精神病和神经症均为心理状态的异常。一般地说,精神病的异常明显,神经症的异常较轻;精神病患者不承认自己有病,拒绝就医,而神经症患者有病感,主动求医。

精神病与神经病区别在很多人的头脑中,常常存在一种错误的概念,就是把神经病和精神病混为一谈。老年性精神病的鉴别诊断每当听到人家说“神经病”,马上就会想到“疯子”、“傻子”。其实,精神病和神经病是两种完全不同的疾病,不能混为一谈。

精神病,也叫精神失常,指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。

神经病是神经系统疾病的简称。是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变,并可以通过医疗仪器找到病变的位置。常见的神经病有:脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑

出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。老年性精神病的鉴别诊断

然而神经病与精神病之间有时也存在着联系,例如脑炎、脑肿瘤、脑外伤、癫痫等神经科患者常伴有精神症状,有的还以精神症状为突出表现。但结合病史及全面躯体检查,鉴别它们是不困难的。神经病应去脑系科诊治,而精神病则应去精神病专科医院诊治。

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精彩问答

  • 出现精神病药副作用怎么治疗

    临床上,所有抗精神类疾病的药物,对夜间的睡眠质量都会产生一定的影响,不严重的,可以选择适当的中医理疗去缓解,也可以在医生的指导下,进行停药或者换药治疗。不要擅自使用催眠类的药物。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

  • 精神病药副有什么作用

    患有精神疾病的,经常会用到镇静类药物,长期的使用,会对肝脏,肾脏导致严重的负担,还会影响正常的神经系统,出现头晕,失眠,健忘,短时间的失忆等。还有部分还会出现各种肠胃不适和皮肤过敏。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

  • 中学生为什么会有精神病?

    中学生患精神病的原因比较多,有可能跟平时的生活事情有关系,或者跟他的学习有关系,平时家长和老师给予太大的学习压力,也会导致他的心理状态得不到及时的调整,进而导致病情发生。您家孩子平时不爱说话,建议多注意观察,多跟他进行沟通交流,要给予更多的关心帮助,及时疏导心理问题。,中学生一般更常见的是一些压力烦恼引发的抑郁和焦虑症状,而一般不多见于一些比较严重的精神疾病,比如说精神分裂症的这个一般是多起点于青壮年阶段,对于中学生的心理健康,这个家长也要重视,多主动的和孩子进行交流,以及关注孩子的兴趣,多带孩子出去散心。

  • 杭州精神病院在哪里?

    杭州精神病医院具体的地方建议在当地进行咨询是比较好的,一定要选择正规专业的医院来进行相关的检查和治疗是比较好的精神病要进行及早的治疗,一般来说也是可以得到控制的,因为还是受到了各种的刺激和打击,自己不能够得到缓解,不能够释放,所以才会有这种情况发生,可以到杭州当地人民医院接受检查治疗,首先需要做好针对性的检查确定具体的病因,一般可能是生孩子之后压力过大,或者是情绪低沉的表现,建议需要认真进行沟通交流,遇见异常问题可以进行调理,使用营养药物,同时需要给对方培养放松舒适的环境,祝健康

  • 得精神病会不会发病?

    精神病的类型很多,经过治疗以后,会稳定,但如果有诱因的话,也是容易复发的,所以说平时要注意调节他的情绪,避免精神刺激,平时注意营养饮食,锻炼身体,作息规律,保持情绪的稳定,如果发现有异常的话,及时去医院检查治疗,保证他的人身安全。,既然得了精神病,那么就有可能会发病的,精神病发送又没有规律性,受到一丁点刺激都有可能造成发病的。一定要查找清楚造成精神方面病因,积极的治疗,还需要平时照顾好他的日常生活,尽量避免刺激到他而增加症状表现。精神病患者本身也是比较痛苦的,千万不能伤害他,打击他。

  • 双向情感障碍燥狂症属于精神病吗?

    你说的你老公有的暴躁和笑只是一方面的情况,具体是不是精神病,这个需要带他去精神科接受精神病专家的鉴定的。如果确实是躁狂或是双相情感障碍的话,那是属于精神病里一种,是需要去精神科接受正规治疗的,如果他只是压力过大引起的心理问题的话,可以做心理治疗就可以的。,因为精神病人所包括的范围是比较多的,这个也属于是其中的一种类型,那么建议还是要进行相关的对症治疗是比较好的,要在医生的指导下使用一些药物来进行控制,同时也可以借助一些心理方面的治疗是比较好的,而且要改善一下自己的这种生活方式,工作方式要学会劳逸结合,身体健康最重要

  • 神经病和精神病的区别

    神经病属于神经内科的疾病,往往与神经系统的内容密切相关。例如说中枢神经系统疾病,脑出血,脑梗死,腔隙性脑梗等等。或者是周围神经系统的病变,如三叉神经痛,坐骨神经痛等等疾病。 精神病往往是导致精神心理问题,往往与思维,情感,意识,注意力,智能等相关。往往可以出现临床的冲击,冲动,兴奋话多,幻觉,妄想等症状。 两者在检查方面神经性疾病,往往通过相应的影像学检查得到相关的证据。而精神疾病往往需要通过量表或者是精神专科医生的询问,得到结论。这是两者最大的区别。

  • 强迫症的人算精神病人吗?

    强迫症的人不是属于精神病的啊,应该这样子治疗,尽量的多和他进行沟通,你尽量的告诉他,这种事情要怎么做才是最好的,而且要告诉他为什么要这样子做,和他分析一下你做这个事情和他做的不同的原因以及好处。一定要让他保持一个平衡的心态。,强迫症不是精神病人,只是一种心理疾病,在治疗强迫症的时候主要要分辨强迫症的严重程度如果严重影响到了自己的生活,那么就需要去正规的三甲医院心理科寻求专业的心理医生的帮助,在医生辅助治疗的同时,自己也应该有所改变,尽量不要总是有这种强迫思维。

  • 吃精神病药一个多月现在怎么停药

    精神病的药物想要停的话,最好还是要去做一个相关的检查,在临床医生的指导下来循序渐进的,进行药物的调整是比较好的,如果说突然停药的话,可能也会导致有病情加重的这种情况,最后还是要在医生的指导下使用药物,自己盲目的去使用,应该效果也不是特别的好,平时的时候养成有规律的生活饮食方式。,如果患者的症状有所缓解,是可以停药的,但是建议可以吃药巩固一段时间再停药,避免出现复发的可能性,平时一定要对精神病患者做好护理工作,少让患者在精神上承受一些压力,或者是刺激,为患者营造一个良好温馨的家庭环境,在饮食上多吃一些新鲜有营养的食物。

  • 抑郁症是不是精神病

    抑郁症属于是精神心理方面的一种疾病,那么抑郁症的症状其实在这个社会当中也是比较常见的,这是每个人的病情严重程度都不一样,过多的生活压力,家庭压力,一些事情突如其来的打击,都有可能会有抑郁症的症状,表现形式积极的进行治疗是可以得到改善的,比较严重的情况下,可能需要使用药物和心理的治疗。,抑郁症是属于精神疾病中的一种,是一种比较常见的,主要以心境长期的低落,郁郁寡欢为特点,建议患者可以服用一些抗抑郁的药物和抗焦虑的药物进行治疗,也可以去专业的心理医疗机构找心理医生做心理方面的疏导,平时患者还需要合理的调节心态,避免精神上过度的焦虑和紧张

  • 西医为什么没有办法根治精神病?

    精神病是大脑功能紊乱引起的,主要表现为精神方面的异常。这与病人的性格有关系,特别是那些性格内向的人,还有就是那些心眼小的人。现在西医确实没有办法根治精神病,只是用药物来控制,以防病情加重。主要是要从心理方面来疏导病人,特别是不要让其受刺激。,精神病大多数是没有办法来根治的。如果想要治疗精神病,一定要选择一些大一点的,嗯。治疗后的效果会比较好一些,在日常的生活中一定要注意,一定不要让患者受到一些严重的刺激,这样的话有可能会引发精神病,而且也会发生更严重的情况。

  • 精神病人需吃多长时间药能彻底治愈

    考虑是不能够彻底治愈的,建议患者需要终身服药,精神病属于重性的精神类疾病,目前的发病因素不是很明确,病人常见的症状表现为幻听,幻视,幻觉,自言自语,被害妄想,夸大妄想,患病时行为不受自身的控制,但是在不发病时,患者又和正常人没有任何的区别。,精神病人具体用药多久还是要根据病情的严重情况,同时也要根据治疗的效果来进行明确,运用药物后如果病情比较稳定,这种情况下可以适当的减少药物的剂量,然后后期主要就是进行巩固治疗,如果长时间的病情没有发作的情况下,才可以最后停用药物。如果过早停药,很容易导致病情反弹。

  • 广州精神病医院那家好?

    大一点的精神病医院都是比较好的。一些大型医院医生的技术会比较好一些,治疗方面也会起到很好的效果。如果有精神病的话,一定要及早的进行治疗,以免时间过长,对于自己或者是他人都会造成一些严重的影响,因为精神病人如果受到一些外界的刺激,很容易做出一些过激的事情。,广州的精神病医院肯定是广州市附属医院最好的。目前你家隔壁的那个小伙子那个情况,我建议他还是要尽早的到当地三甲医院的精神病科进行相关的检查,然后根据检查的结果再来进行一个对症的支持治疗,而且治疗期间一定要注意休息,饮食要清淡,心情一定要放轻松,不要紧张喔,要给他生活的信心,这样病才好治疗。

  • 周期性精神病

    在临床上周期性精神病,主要指的是按照一定的周期性进行发作,发作的时候,患者出现各种精神症状,如意识障碍,感觉知觉障碍,情感障碍,思维障碍,如出现了妄想的内容,或者是出现了意志活动的障碍等内容。临床上比较常见的周期性精神病。 如月经紊乱,或者是经期精神病,抑郁症等内容,这往往是患者在月经前出现了各种心理问题,如出现了烦躁,焦虑,情绪低落,容易发脾气,或者是过敏,皮肤水肿,乳房胀痛等症状,而月经结束以后,这些症状就会消除,所以说在临床上,这是比较常见的周期性精神病。

  • 精神病患者不愿吃药怎么治疗呢?

    精神病患者如果拒绝服药,可以通过一些像是将药物捣碎放入精神病患者的食物当中,比如说粥里,这个一般不会影响本身的精神疾病的药物效果并且也可以帮助患者规律的服用,另外就是你叔叔的情况,这个说明他的症状已经严重应该再次治疗比较好,带他去精神病院就诊。,这个考虑是最近症状加重了,与他本身不愿吃药有关系,一旦药物停用会导致症状反复的,所以应该尽早的带疾病患者再次就诊,对于第2次就诊可以考虑进行住院治疗的方式,因为病人目前是拒绝吃药的一种状态,如果还是这种在家里用药的话,可能会延误治疗。

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