这是很多精神病患者及家属百思不得其解的问题,到目前为止,精神病仍被公认为病因未明的一类疾病。下面我们来谈谈目前医学科研专家对精神病病因的认识。需要说明的是,这里臆指的精神病是广义的精神病,包括重症的精神障碍(例如精神分裂症及情感性精神障碍)及各种各样的神经症与心理障碍等,但不包括器质性精神障碍。
影响人类精神健康的因素很多,一般而言可分为以下几类:
遗传因素在某些精神疾病的发病中有一定作用,如精神分裂症、躁狂抑郁症、人格障碍、精神发育迟滞等,常有明显的遗传倾向。
遗传因素在精神分裂症和躁狂抑郁症发病中的作用是显而易见的。研究发现,精神分裂症的家族中,精神病的患病率约2.3%~16.4%,远高于一般人群的0.3%,而且血缘关系越近,患病率越高。两个精神分裂症患者结婚,所生育子女的患病率高达68.1%以上,即如果他们生三个孩子的话,其中有两个有患精神分裂症的危险。躁狂抑郁症的遗传因素影响比精神分裂症更高,家系遗传因素研究,精神病患者有阳性家族史者占23.2%~41.8%,且血缘关系越近,发病机率越高。人格障碍遗传因素的研究,国内统计的人格障碍家族中有精神病患者约20%,明显比一般人群高。
大的社会心理刺激常引起人极度精神紧张,导致大脑功能紊乱,出现精神障碍。心理因素对精神状态有两种影响,一种是某些精神病是由精神刺激直接引起的,如反应性精神病等;一种是精神疾病是由心理因素诱发起病的,如某些重性精神病发病前可能有诱因,但心理因素不起决定作用。
如表现孤僻、冷漠、不爱交往、过分敏感、兴趣缺乏等分裂样人格者,易患精神分裂症;而自我中心、暗示性强、好表现自己、易激动等人格者易患癔症。
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