过敏性紫癜是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征,临床上表现为非血小板减少性皮肤紫癜,可伴关节肿痛.腹痛.便血和血尿.蛋白尿等。
主要见于学龄前儿童,其中男孩发病多于女孩,一年四季均可发病,以春秋季节最为常见。过敏性紫癜有很多类型,其中肾型过敏性紫癜是其中一种,患儿有肾脏损害。本病是否引起肾脏病变及其程度是决定远期预后的关键因素。多数患儿出现血尿,蛋白尿及管型,伴血压升高和水肿,又称紫癜性肾炎一般肾脏损害较轻,可以完全恢复。
紫癜性肾炎的护理主要是对肾炎和过敏性紫癜的护理。肾小球肾炎是一种自限性疾病,所以患儿治疗主要是从血尿蛋白尿高血压入手,首先患儿需要卧床,严格的卧床休息可以减轻心脏负担,改善患儿心功能,增加心排出量,又可以使肾血流增加,减少水钠潴留,可以有效减少并发症。
两周内患儿需要卧床休息,待水肿消退,血压将至正常,肉眼血尿消失后,患儿可以轻微下床活动或户外散步,1到2个月活动适宜限制,3个月内避免剧烈活动,尿内红细胞减少.血沉正常可上学。
另外还应注意患儿饮食问题,尿少水肿时期,限制钠盐摄入,一般不必严格限制摄水,蛋白质应适当限制,给予高能量的饮食,补充营养。最后注意降压药的应用,严格控制血压,给予利尿剂,消除水肿。
过敏性紫癜患儿护理时还应注意观察相关症状,例如皮疹的形态,颜色,数量,分布,是否反复出现并详细记录。
保持患儿皮肤的清洁,防止擦伤和抓伤,衣着宽松,柔软,保持清洁干燥。严密观察病情,有无腹痛便血等症状,尿量尿色的观察。
肾小球肾炎属于自限性疾病,按照常规的护理措施,患儿一般可以恢复患儿家长学会观察病情,合理调配饮食患儿避免接触各种引起过敏的过敏源患儿避免去人群集中的公公场所,防止受凉。
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