肾盂肾炎成为近些年来危害比较大的肾脏疾病,在急性肾盂肾炎的诊断过程中,一般除了最基本的诊断外,还强调其鉴别诊断,在这一部分诊断中,要特别将急性肾盂肾炎与与急性细菌性膀胱炎区分开,两种的区别体现在两方面。
一、常规诊断:
1、病史询问(medicalhistory)
2、相关的检查:
体格检查:急性肾盂肾炎患者可有腰部胀痛,肋脊角明显压痛或叩击痛,特异性较高。
实验室检查:尿常规;血常规;尿涂片镜检细菌:肾功能检查;尿细菌培养。
影像学检查:当治疗效果不理想时,可考虑行静脉尿路造影、B超或CT等,以发现可能存在的尿路解剖结构或功能异常。
二、急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎鉴别
急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状,即尿频、尿急、尿痛,并且实验室检查都可见尿中有白细胞,且尿细菌检查均为阳性。需注意进行鉴别诊断。
1、首先急性肾盂肾炎发病率低于急性膀胱炎,但急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状,以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征,并常伴发热、畏寒、肌肉酸痛、头痛、恶心
呕吐、食欲不振等;而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征(即尿频、尿急等)和排尿时有尿道烧灼感外,并无明显全身症状,其血常规无明显异常。
2、急性肾盂肾炎体检时可有肋脊角或腰部压痛及叩击痛,多为一侧;而急性膀胱炎多有膀胱区压痛。
上面是针对肾盂肾炎的诊断相关措施的介绍,中华康网建议各位朋友,日常生活中一定要做好这种疾病的诊断,要将其与急性细菌性膀胱炎相区分。因为两者在临床病症表现中,有很多的相似点,容易混淆。
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