为什么孕妇应该普查乙肝病毒指标?
我国是乙肝高发区,至少有5000~6000万的女性是乙肝病毒携带者。绝大多数的乙肝病毒携带者没有明显不适,很少主动去检查自己是否有乙肝,因此众多的乙肝病毒携带者根本不知道自己体内存在乙肝病毒,他们混杂在正常人群中,和大家一起同吃同劳动,成为潜在的乙肝传染源。尤其是乙肝病毒携带者的孕妇,几乎100%会把乙肝病毒传染给下一代,按照我国乙肝病毒携带者人口的占有比例,每10个孕妇中就会有一个乙肝病毒携带者,而这一个携带者往往并不知道自己是乙肝患者,如果她所生的小孩未注射乙肝疫苗,肯定就会成为“小乙肝”。
因此每一个孕妇都应该进行乙肝普查,以搞清自己是不是乙肝病毒携带者,如果不是,孕妇可以及时注射乙肝疫苗,以防自己在孕期感染乙肝病毒。所生的小孩也应按0、1、6方案注射乙肝疫苗(即新生儿出生的第1天、第1个月、第6个月分别注射疫苗),较好出生后再打1支高效价乙肝免疫球蛋白,这样可确保孕妇、婴儿双保险。
如果发现孕妇为乙肝病毒携带者,千万不要惊慌,她所要做的是:①阻断乙肝病毒的宫内传播。越来越多的研究证实,乙肝孕妇可以通过胎血循环及羊水污染途径将其体内的乙肝病毒传播给胎儿,这就是所谓的乙肝宫内感染,其危害极大,它往往是乙肝顽固不化的祸根。被感染过的胎儿,分娩后再给予乙肝疫苗接种往往失败,但是,高效价乙肝免疫球蛋白的正确使用,可以起到很好的预防作用。
具体方法是:乙肝孕妇从产前3个月起(怀孕的第7、第8、第9月份)每月分别注射1次高效价乙肝免疫球蛋白,每次剂量为200U或400U,新生儿出生24小时内,再予200U或400U的乙肝免疫白和10微克的乙肝疫苗联合免疫,可使新生儿的感染率大大降低。这是乙肝免疫球蛋白的独特作用。②阻断乙肝病毒的母婴垂直传播。我国乙肝人群之所以众多,母婴垂直传播占了80%的原因。毫无疑问,阻断这一传播途径是预防乙肝的根本措施,多年研究表明,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的配合使用,是阻断垂直传播的佳手段。
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