时下,无论是好友聚会还是商场交易,总是在酒桌上进行,有些话总是在酒酣耳热之后才说的透说的开,因此只要有聚会就有喝的过量的人,人们往往还担心的酒精肝,但人们对酒精肝的认识又不深刻,不知道酒精肝有哪些症状和治疗的方法,下面我们就听听医生的解释。
一、症状
1.脂肪肝
一次饮酒量接近酗醉,几小时后即可发生肝脂肪变此类病人多为中等肥胖,症状隐袭,呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼、上腹不适、腹疼等。少数有黄疸,水肿,维生素缺乏肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少。由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。严重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。
2.酒精性肝炎
消化道症状较重可有恶心,呕吐,食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼加重等。严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。
3.酒精性肝硬化
欧美国家占全肝硬化的50%~90%,我国尚少见。
多在50岁左右出现,80%有5~10年较大量的饮酒史,除一般肝硬化症状外,还有营养不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、肌萎缩、腮腺肿大,男乳女化,睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见,并可见Dupuytren掌挛缩、舌炎,腮腺肿大时可伴胰腺炎。早期肝大,晚期肝缩小,脾大不如肝炎后肝硬化多见。腹水出现较早,常合并溃疡病。
二、诊断
1.有饮酒史,较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高,前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP),分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中。
酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。.氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。靛氰绿滞留试验异常为早期指标。
4.血清内特异性,酒精性透明小体抗原抗体阳性。重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体持续阳性表明病情进展。血清IgA升高,并有低锌血症,高锌尿症。故肝病时肾锌清除率,有助病因诊断。
5.间接免疫荧光法可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性,其阳性率为74%。
6.酒精口服法负荷试验测糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化。酒精性脂肪肝时均减低,酒精性肝炎和肝硬化时均增高。
7.酒精肝病再饮酒时,血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。
肝脏活组织检查可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorysalcoholichyalin),巨线粒体。
以上医生给大家介绍了酒精肝的一些基本症状和诊断的方法,我们可以自己对着这些症状进行初步的自我检查,如果你没有这些症状,那么恭喜你没得酒精肝,如果有症状,不要着急,到医院作进一步的检查,如果真是得了酒精肝,也不要害怕积极治疗就是了。
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