淋巴瘤患者如何进行骨穿

淋巴瘤大家并不陌生，在日常的生活中经常听到大家提起。近几年来，我们国家淋巴瘤患者在不断的增加。大家对于淋巴瘤的检查诊断并不十分了解。有时患者在被确诊之前是要做骨穿的，以便明确病情以及制定治疗方案只用。那么医生是怎么样进行骨穿的呢?下面就给大家介绍一下。

医生如何进行骨穿?

医生确定给病人做骨穿后，大致按以下几个步骤操作：

(1)选取穿刺部位：常用的穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨。髂前上棘和髂后上棘是骨盆两侧边缘向外突出的部位，因为该两处距皮肤表面较近，骨面较宽较平，其中含髓量较丰富，所以常被选作穿刺部位。胸骨也具有宽、平、距体表较近的特点，但因其两侧及后方是纵隔及胸腔内的肺、心脏等关键部位，所以操作时需要注意防止穿刺针滑向两侧，且针不能太长。

(2)消毒：病人姿势依选定穿刺部位而定。若选髂后上棘应俯卧;选髂前上棘或胸骨则仰卧;也可侧卧来做髂前或髂后上棘的穿刺。医生先进行皮肤消毒，一般在以穿刺点为中心的直径10厘米以上的区域用碘酊自内向外擦一遍，然后用75%酒精擦两遍，随后铺上无菌洞巾。

(3)麻醉：一般选2%普鲁卡因或1%利多卡因作局部麻醉。先用麻醉药注一个皮丘，然后将注射针头插入皮下直至骨膜，将麻药注在骨膜上。骨膜麻醉的好坏是穿刺时是否疼痛的关键，注药时应当在穿刺点周围1厘米～1.5厘米范围内多注几个点，以便使这个范围内的骨膜充分麻醉，从而减少穿刺时的痛苦。

(4)穿刺：视病人皮下组织厚度将穿刺针针头调至适当长度固定，一般为2厘米～3厘米，如选胸骨穿刺，则针的长度以不超过1.5厘米为宜。操作者左手绷紧患者皮肤，右手执穿刺针，边转边进，待觉出落空感时(有时落空感并不明显)，即表明针头已进入骨髓腔。

(5)抽取：针头进入骨髓腔后，拔出针心，接上注射器抽吸骨髓。操作中注意抽吸时动作要快，抽吸骨髓液的量不宜超过0.2毫升，抽吸过多可使骨髓液中混入血液而使骨髓液稀释，影响检查结果。骨髓抽出时，病人可能出现瞬间酸痛感。

(6)拔针、涂片、消毒：抽出骨髓后，应迅速拔出针头，将骨髓液注在玻片上，动作过慢可能导致骨髓液凝固。随后由助手在一旁涂片，操作者再次以碘酊消毒穿刺点及其周围皮肤，若穿刺点针眼出血较多，应以棉签或纱布按压片刻，再覆上干净纱布，胶布固定。至此，骨穿完毕。

通过上面的介绍，大家了解了骨穿的步骤，这可以给要做骨穿的患者增加信心，骨穿对身体是没有伤害的。而且这座骨穿的时候患者是感觉不到疼痛的，因此患者无需害怕。只要放松精神，积极的配合医生就好。