恶性淋巴肿瘤的预后有哪些

淋巴肿瘤是现今比较常见的疾病之一，恶性淋巴肿瘤是淋巴肿瘤的一种，在我国恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升根据瘤组织细胞特点可分为何杰金氏病(HL)和非何杰金氏病(NHL)两大类。恶性淋巴肿瘤它的预后有哪些呢?

(一)恶性淋巴瘤的疗效判定标准

1.完全缓解(CR)：肿瘤完全消失达一个月以上。

2.部分缓解(PR)：肿瘤两个最大直径的乘积缩小50%以上，其他病灶无增大，并且维持一个月以上。

3.无变化(NC)：肿瘤两个最大直径的乘积缩小不足50%，或大小无明显变化。

4.恶化(PD)：肿瘤增大超过25%以上或有新的转移灶出现。

(二)恶性淋巴瘤的近期疗效

绝大部分恶性淋巴瘤的病人经适当的治疗都可获得近期缓解。HD的近期缓解率高于NHL。Ⅰ～Ⅱ期的HD近期缓解率高达95%以上;NHL经详细检查分型，认真分期和选择适宜的治疗方案也可获得80%左右的近期缓解。

(三)恶性淋巴瘤的远期疗效

HD的Ⅰ～Ⅱ期病人的5年生存率已达95%以上，Ⅲ～Ⅳ期病人5年生存率也可达90%左右;低度恶性的NHI的Ⅰ～Ⅱ患者较晚期病例5年生存率在80-90%，Ⅲ的5年生存率50%左右，中高度恶性的NHI的5年生存率，Ⅰ期50-70%，Ⅱ期30-50%,Ⅲ～Ⅳ期小于30%。因此对早期的淋巴细胞为主型、结节硬化型的HD，低恶度的NHL要力争治愈这些病例。对较晚期的恶性程度较高的恶性淋巴瘤要争取提高5年生存率。

(四)影响预后的因素

1.年龄：何杰金氏病患者小于50岁比大于50岁生存率高，非何杰金淋巴瘤儿童和老年患者预后一般比年龄在20～50岁者差。

2.性别：在何杰金氏病患者中，女性治疗后生存率较高，而在非何杰金淋巴瘤中，男女预后无多大差别。

3.病理：何杰金氏病患者中，以淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为95%，结节硬化型和混合细胞型次之，而以淋巴细胞削减型预后最差，5年生存率小于30%。非何杰金淋巴瘤中，滤泡型淋巴细胞分化好，6年生存率为60%;弥漫型淋巴细胞分化差，6年生存率为40%;淋巴母细胞型淋巴瘤，4年生存率为30%。

4.分期：早期明显比晚期好，何杰金氏病患者有全身症状者预后差，而非何杰金淋巴瘤全身症状的有无对预后影响不大。

5.血沉增快提示预后差。

6.其他影响预后因素包括：年龄≤60岁或60岁;分期Ⅰ～Ⅱ期或Ⅲ～Ⅳ期;结外病变数目：0、1或1处;体能状态：1级或≥2级;LDH正常或不正常。

通过上面关于恶性淋巴肿瘤的预后知识的介绍，大家了解了患者的预后与年龄、性别、病理、分期等因素有关系。因此，患者家属要积极地了解这些知识，以便于更好的照顾患者，使患者早日康复。