慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
其致残率和病死率很高,全球40岁以上人群发病率已高达9%~10%。从中医角度讲,有寒湿或痰湿体质的人容易患慢阻肺。所谓寒湿即人贪凉之后又缺乏运动,造成寒湿内蕴。而痰湿则是因为白领久坐不动造成脾胃运化功能减弱所致。
慢阻肺常被称为冬病。冬病是指某些好发于冬季,或在冬季加重的病变,如慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、过敏性鼻炎、咽炎、反复感冒等。中医认为这些疾病夏治效果较好,可提高疾病的治愈率。这是因为疾病的发生随春夏秋冬的季节变化而不同,其治疗亦应随季节变化而各异,夏季阳气正盛,冬病的积寒最易被赶出体外,容易根治。冬病夏治的目的就是要达到不发病或少发病。
《素问·四气调神大论》说:“夏三月,此为蕃秀。天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。”意思是说,夏天有其,应顺应天时,否则,冬季可能会患病。人体阳气在冬天要闭藏,要减弱,就像生的火炉子到了夜晚要封火。所以人的阳气在冬季是最弱的,而冬病患者本身体质就偏于虚寒,伏痰也属阴邪,再加上冬天环境是寒冰一片,内外交困,病邪就容易发作或加重。
然而到了盛夏之际,人体阳气会达到一年中的高点,外界是暑热骄阳,里面是阳气正盛,这时躲在体内的寒邪、痰湿,也就是病根,最易被驱赶出来。
中医认为,寒湿和痰湿体质的人易患慢阻肺。祝勇解释说,痰湿分有形和无形两种,前者表现为痰多、痰稠,后者表现为人体困顿、乏力、精神不振或大便稀薄不成形。引发慢阻肺的原因有四方面:一是吸烟,其为重要发病因素;二是职业性粉尘和化学物质;三是空气污染;四是感染,呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素。
中医有急则治标、缓则治本的说法,认为在夏季病情缓解时要从根本上治疗这类疾病,从而达到使疾病到了冬季不发、少发或轻发的目的。慢阻肺这类呼吸道疾病有其共同特点:一是反复发作;一是冬重夏轻。此类疾病之所以易于冬季发作或加重,是因为患者体内有伏痰这个病根。
比如哮喘之所以反复发作,就是由于伏痰的存在。现代医学已经揭示出了这种病根的本质,就是慢性的气道炎症。由于这种炎症的存在,使得哮喘患者在天气变化或接触过敏原时易发喘憋。“痰”在中医理论中作为阴邪,只能用温化的方法,《伤寒论》中就特别说明“病痰饮者当以温药和之”。因此,像支气管哮喘、慢阻肺等以慢性炎症为特点的呼吸道疾病,中医认为均有伏痰,因此应该用温药进行治疗。从体质方面看,寒湿体质可以通过贴敷冬病夏治三伏贴进行预防治疗。

另外,对于患慢阻肺的患者,除了需要积极进行治疗外,还需要进行呼吸功能训练,用呼吸功能训练仪或者做呼吸功能训练操进行防治,日常生活中应注意避免感冒、不吸烟、避免接触粉尘物质、雾霾天戴口罩、适当锻炼、避免辛辣之物、规律起居等。
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