慢性阻塞性肺部疾病,简称慢阻肺,是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展,并与肺对有害颗粒或气体的异常反应有关。
慢阻肺是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,慢阻肺虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。
慢阻肺的发病初期患者常无明显不适,许多患者常常等到呼吸困难严重时才求医。肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病诊断的重要手段,有助于早期诊断慢阻肺,并早期治疗。慢阻肺的主要症状有:
1.咳嗽:随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
2.气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短,是慢阻肺的标志性症状。
3.喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息,晚期患者有体重下降,食欲减退等。
早期体征可无异常,随疾病进展出现以下体征:视诊及触诊胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角增宽(桶状胸),部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性罗音和(或)湿性罗音。
胸闷、喘息、活动后气短是慢阻肺初期的主要特征,比如,上楼梯或快走感到气短胸闷。多数患者会有慢性咳嗽、吐痰症状;有的人虽无咳嗽吐痰症状,但有多年吸烟史。”随着病情的不断发展,气短会越来越重,日常生活甚至休息时也会气短,活动受限,有的甚至生活不能自理。慢阻肺患者还会有全身性症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩、精神抑郁或焦虑等。
该病会反复发作,遇感冒加重,且容易导致肺心病、肺性脑病、呼吸衰竭,以致多脏器功能衰竭致死。
慢阻肺是一种可防可治的疾病,早发现、早诊断、早治疗,对预后至关重要。人到了40岁以后就要警惕慢阻肺,特别是经常吸烟的人,或者职业风险较高的人群,要注意是否经常咳嗽、咯痰?是否经常感觉活动后气短?注意检查这几个问题,有助尽早发现慢阻肺。肺功能检测是诊断慢阻肺的金标准,可明确慢阻肺的分级;根据病情采取相应措施,可有的放矢,有效阻止病情发展。
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