阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气,肺容量增大,并伴有气道壁的破坏,阻塞性肺气肿常与慢支并存,一般病程较长,发展缓慢,下面我们了解一下阻塞性肺气肿分类有哪些呢?
阻塞性肺气肿在医学上有不同的分类法,根据阻塞性肺气肿的不同形态,可将其分为:细叶中心型、全细叶型、间隔旁侧型、肺泡管型、混合型、烃窝样肺及泡性阻塞性肺气肿等型。其中以前两型最常见。根据阻塞性肺气肿病人气体交换异常的不同临床表现,可将其分为气肿型(红喘型)和支气管炎型(紫肿型)。
(1)气肿型(红喘型,即发钳臃肿型,P5nkpMffef,PP型,A型)多见于体形痪高者,呼吸困难明显,但可以保持氧分压(PsOz)和二氧化碳分压(PsC02)水平相对正常。这些病人阻塞性肺气肿证明显,呼吸横块,心病发生串低。病理生理改变是严重阻塞性肺气肿,症状是由于肺弹性回缩功能丧失所致,而气道固有疾病相对较轻。其主要病理改变为全小叶性或伴小叶中央型阻塞性肋气肿。临床上隐袭起病,病程漫长。由于常发生过度通气,可维持动脉氧分压正常,呈喘息外貌,称红端型。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰。
(2)支气管炎型(紫肿型,即无发钳喘息型,b5uebloater,BB型,B型)见于矮胖者,呼吸困难较轻,但咳嗽、咯痰明显。这些病人呼吸迫感染,慢性二氧化碳滋留,肺心病发生串高。尽管会一定程度的阻塞性肺气肿,但病理生理主要是因为小气道和大气道的渗出,症状主要是由于气道固有疚病所致其主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央性阻塞性肺气肿,易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰。
上面是对阻塞性肺气肿分类的了解,只能了解了分类才能对症治疗,目前对于已经形成的肺气肿病变尚无治疗方法可以使其逆转,各种治疗的目的在于延缓肺气肿病变的发展,改善呼吸功能,提高患者工作、生活能力。对于阻塞性肺气肿早期无明显症状者治疗重点在于避免致病因素(如戒烟,改善厨房通风),并注意适当锻炼,增强体质。
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