慢阻肺的鉴别诊断

发布时间: 2016-03-15 11:02:18

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

慢阻肺是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。临床上主要表现为有吸烟或有较长期粉尘、烟雾或有害气体接触史者出现咳嗽、咳痰、喘息和气短等。专家提醒,在日常如果发现慢阻肺的症状时,需及早到正规医院诊治,以免耽误病情。

诊断依据

1、全面采集病史进行评估:诊断COPD时,首先应全面采集病史,包括症状、既往史和系统回顾、接触史。

2、诊断:COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。考虑COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难及危险因素接触史;存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。COPD早期轻度气流受限时可有或无临床症状。

慢阻肺需与以下疾病相鉴别

1、支气管哮喘:多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状消失,常有家庭或个人过敏史,哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。

2、气管扩张:有反复发作咳嗽,咳痰特点,常反复咯血,合并感染时有多量脓性痰,查体常有肺部固定性湿性啰音,部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状,高分辨CT可见支气管扩张改变。

3、肺结核:可有午后低热,乏力,盗汗等结核中毒症状,痰检可发现结核分枝杆菌,胸部X线片检查可发现病灶。

4、肺癌:有慢性咳嗽,咳痰,近期痰中可带血,并反复发生,胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎,痰细胞学检查,纤维支气管镜检查以至肺活检,可有助于明确诊断。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
对于慢性疾病,相信大家应该都有所了解,一旦发病很难治愈,对于患者来说,把疾病控制在早期进行治疗,治愈的几率会大大提升,治疗起来就简单了很多,... [查看更多]

精彩问答

  • 慢肾炎的症状有哪些?

    慢性肾炎的主要表现出是,眼睑浮肿和蛋白尿或血尿及腰痛和血压升高症状,有些患者仅仅是蛋白尿或血尿或尿液潜血阳性为主要表现出,但是尽管症状轻微,也要导致看重,尤其是有血压升高的情况,一定要控制血压在正常范围内,方才能更好的守护肾脏,此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。

  • 慢胃炎胃痛胃胀怎么解决

    慢性胃炎引来的胃痛和胀气可以用以下方法救治。第一种方法是在吃好吸收的食物时防止辛辣打击的食物,并且在太冷的时候要经常吃。第二种方法是仔细检查电子胃镜,必要时动用药物,如兰索拉唑和磷酸铝凝胶。建议平常要戒烟戒酒;防止动用危害胃黏膜的药物如消炎痛、红霉素等;饮食宜规律。

  • 乙型慢性肝炎患者平时需要注意什么?

    慢性乙型肝炎患者通常不能饮酒、吸烟或吃太辛辣油腻的食物。最好清淡饮食,多吃蔬菜和水果。乙型肝炎病毒不会通过日常接触传播。乙型肝炎病毒主要通过血液和母婴垂直传播。平时多注意休息,多吃富含蛋白质的食物,提高身体的抵抗力。慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。

  • 得了慢性肝炎会传染吗?

    慢性乙肝会感染的,主要是母婴散播、性传播、医源性散播、生活中亲密碰触,不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。

  • 患有慢性肝炎治疗要注意什么

    慢性乙型肝炎,在日常生活中最重要的:不饮酒,多歇息,少喝药等。建议您应不定期复检肝功能,如果肝功能正常无须治疗,并且最好办到"滴酒不沾",如果生病如感冒时,应尽量服食中成药或中药以免伤肝功。患者在治疗慢性肝炎期间,除了要及时治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要,患者一定要防止精神上过度的紧张和担忧,以免对慢性肝炎的彻底恢复引发了不必要的干扰。

  • 慢性肝炎对身体到底有什么危害

    慢性乙肝对我们的身体危害还是很大,严重的话娿会影响到我们的正常生活和工作,对我们的困扰还是很大的,特别是身体上的伤害,要是治疗的不及时或者不彻底,都是会导致病情的反反复复,还会出现其他病症的产生,严重的话会导致死亡,所以要小心对待。慢性肝炎对身体的危害可能导致肝功能损害。如果不及时治疗,肝硬化和其他疾病很容易发生。它也很容易感染其他人。最好定期抽血检查肝功能。如果肝功能受损,最的指导下合理服用保肝药物。同时,建议注意多喝水,多吃蔬菜和水果,不要熬夜。

  • 心电图显示心脏慢两秒有后遗症吗

    感觉心脏不舒服,通过心电图的仔细检查再次出现心脏慢两秒,有可能是再次出现了心脏早搏或者是心律不齐,拥有窦性心律不齐可以是正常现象,并不需要忧心,具体是不是有心肌炎和冠心病才是最主要的原因,可以通过仔细检查确认是器质性心脏病还是有生理性早搏引来的心律失常,并不需要过度忧心。

  • 如何区分慢急性输卵管炎

    慢急性输卵管炎的区别主要在于发病时间,发病急是急性输卵管炎的主要特征,患者会有高热以及腹部疼痛的病症,相对慢性来说急性的治疗简单,可用抗生素或者手术治疗,治疗后不会影响正常生活。而慢性输卵管炎则是因为急性发病的时候没有得到应有的治疗,或是没有根除干净就直接转为慢性输卵管炎,慢性输卵管炎的症状主要是痛经,还会影响输卵管的功能从而导致女性患上不孕症。

  • 慢性肝炎的症状都有什么

    慢性乙肝是乙型病毒性肝炎中的一种,是由于急性肝炎没获得及时治疗所致使的,也是目前临床诊断上较难康复的疾病之一,慢性乙肝的症状我们要从以下三点来实施推测,症状一、轻度慢性乙肝症状轻微、病情较稳定,一些患者完全没自觉症状,只是健康检验时发觉乙肝表面抗原和ALT(谷丙转氨酶)下降,症状二、中度慢性乙肝的症状,其临床表现可有个很大的范围,典型的有显著无力、食欲不良、腹痛等。

  • 轻度慢性肝炎具体症状是什么样子?

    慢性乙肝是乙型病毒性肝炎中的一种,是由于急性肝炎没获得及时治疗所致使的,也是目前临床诊断上较难康复的疾病之一。慢性乙肝的症状我们要从以下三点来实施推测:。症状一、轻度慢性乙肝症状轻微、病情较稳定,许多患者完全没自觉症状,只是健康检验时发觉乙肝表面抗原和ALT(谷丙转氨酶)下降。症状二、中度慢性乙肝的症状,其临床表现可有个很大的范围,典型的有显著无力、食欲不良、腹痛等,肝肿大而质韧,脾也常肿胀。

×

特约医生在线咨询