肺炎支原体是支原体肺炎的致病菌,支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎,肺炎支原体的特殊之处在于起病隐蔽,症状不典型,小孩由于免疫系统发育不完善和语言表达能力较低的原因,易感染肺炎支原体,现在就让我们一起来学习一下小儿支原体肺炎吧。
随着天气变冷,医院里的支原体肺炎患者逐渐多了起来,儿童和青少年多发,肺炎支原体感染人体后,经过2到3周的潜伏期,继而出现临床表现,约三分之一的病例也可无症状。它起病缓慢,发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度,2到3天后出现明显的呼吸道症状,突出表现为阵发性刺激性咳嗽,以夜间为重,咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血,也可有呼吸困难、胸痛发热可持续2到3周,体温正常后仍可遗有咳嗽。支原体肺炎患者虽然自感症状较重,但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约百分之15有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。约百分之10到15病例发生少量胸腔积液。除呼吸系统的表现外,支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。
肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒,它比细菌小,却比病毒大。它是能独立生活的最小微生物。支原体肺炎全年均可发病,以秋冬季多见。它由急性期患者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播,引起呼吸道感染。其发病主要与室内活动增加及密切接触有关。支原体感染也可表现为咽炎、气管支气管炎。支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大,病变可很轻微,也可很广泛。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。血常规检查白细胞高低不一,大多正常,有时偏高。支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性,单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断。
若要明确诊断,需要进行病原体的检测。国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测。
支原体肺炎治疗主要是应用抗菌药治疗。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药。病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂。对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。儿童肺炎支原体感染的治疗可以口服有关药物,这些药物包括红霉素和新一代大环内酯类,例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等。
预防支原体肺炎要注意,在天气寒冷干燥时要多喝温水、坚持锻炼、保持房间空气流通,有时支原体肺炎可以引起小范围流行,故应注意呼吸道隔离,秋冬季节室内也要定期通风,保持空气新鲜,饮食上要选用以易消化、富含营养的食物。
多参加户外运动,加强身体锻炼,尤其需要加强呼吸运动的锻炼,对于改善呼吸功能很有帮助,在天气骤变外出时,要及时加减衣物,避免受凉感冒。
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