中耳炎会引起耳朵听不到吗

中耳炎可能会引起暂时性听力下降，但通常不会导致永久性耳聋。中耳炎引起的听力问题主要有鼓膜充血、积液影响传音、咽鼓管功能障碍、听骨链活动受限、炎症波及内耳等因素。

1、鼓膜充血

急性中耳炎发作时，鼓膜血管扩张充血会导致其振动能力下降。这种机械性传导障碍会使声音传递效率降低，患者多表现为耳闷胀感和轻度传导性聋。通过耳镜检查可见鼓膜标志消失，呈现琥珀色或暗红色改变。

2、积液影响传音

渗出性中耳炎在中耳腔积聚浆液性或黏液性分泌物，形成声波传导屏障。积液会使鼓膜和听骨链的振动幅度减弱，导致约30分贝左右的听力损失。儿童患者可能表现为对呼唤反应迟钝或要求调高电视音量。

3、咽鼓管功能障碍

炎症反复发作可造成咽鼓管黏膜水肿，影响中耳气压调节功能。持续负压状态会使鼓膜内陷，严重时形成粘连性中耳炎。患者除听力减退外，常伴有耳痛和耳鸣症状，飞机起降时耳部不适感加重。

4、听骨链活动受限

慢性化脓性中耳炎可能导致听小骨腐蚀或固定。砧骨长突坏死、镫骨底板硬化等病变会显著降低声音传导效率，此时纯音测听显示气骨导差扩大。部分病例需要鼓室成形术重建听骨链的连续性。

5、炎症波及内耳

少数严重感染可能通过圆窗膜或骨迷路瘘管影响内耳功能。细菌毒素会导致毛细胞损伤，引发混合性耳聋甚至感音神经性聋。这类患者需要立即进行抗生素治疗，必要时行鼓室探查术清除病灶。

中耳炎患者应避免用力擤鼻及游泳呛水，保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复。饮食宜选择富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，促进黏膜修复。急性期过后可进行捏鼻鼓气训练，但需在医生指导下进行。若听力减退持续两周以上或伴随眩晕症状，需及时进行纯音测听和声导抗检查。