过敏性肺炎是由于患者是过敏体质,接触了花粉或者尘螨等致敏性物质后所致,患者多有严重的表现,早期表现如喘息、流涕,之后可开始出现发热、干咳、呼吸急促、胸痛,因此需要积极治疗,那么如何选择过敏性肺炎治疗时间呢?
早期诊断并避免接触抗原是治疗的关键所在,从患者的接触环境中除去致敏抗原对于治疗和预防都有关键作用。
药物治疗仅对部分病例具有重要辅助作用。
糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。对于肺功能损害轻微,避免抗原接触可自行康复的患者,不需使用激素治疗。病情较重者可使用泼尼松。
治疗的前四周应动态观察肺功能,客观指标改善后应逐渐减少激素用量,直至停用。
难治性、进行性过敏性肺炎可使用细胞毒性药物,如环磷酰胺、环孢菌素及硫唑嘌呤,但对其疗效尚无充分研究。
尽管过去认为血清沉淀抗体阳性即可明确诊断,但血清抗体的存在既不敏感也不特异。诊断依据环境接触史,有关临床特点,胸部X线和肺功能测定及纤维支气管镜检查作出,接触病史可提供线索(如工作时接触过抗原的人可无症状)。
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