目前,支气管扩张已经成为了一种常见病,这类疾病易感人群多,治愈周期长,传统的治疗方法目前尚没有比较好的效果,感染是引起支气管扩张的最常见原因,肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张,所以一定要重视支气管扩张的治疗和预防,那么,支气管扩张的治疗和预防有哪些措施呢?
1.保持呼吸道通畅
可以采用的方法有体位引流、祛痰剂排痰、纤维支气管镜引流排痰以及服用支气管扩张药物等。
2.积极控制感染
抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,较重者采用静脉用药。
3.并发咯血的处理
支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。并发咯血需采取止咳、止血、体位引流、排痰等手段迅速控制病情。
4.手术治疗
手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染或大咯血,病变范围小于二叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。
对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发肺气肿或年老体弱者,估计病变切除后,将导致严重呼吸功能损害者,不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术,经行支气管动脉造影确定血管病变后,可行支气管动脉栓塞治疗以止血。
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