现在患者对非感染性关节炎(如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等)以成年人或青年人多见,也大都缺乏急性病程和严重的骨破坏,有关实验室检查可协助鉴别,关节内穿刺抽液检查,可快速作出正确诊断。
不要盲目的治疗,化脓骨髓炎的诊断要点有哪些呢?
现在根据临床表现给患者总结几种化脓性骨髓炎的诊断要点:
1、急性期(附骨疽)
(1)起病急骤,全身不适,高热寒战,汗出而热不退,食欲不振,尿赤便秘,甚则恶心
呕吐,舌质红,苔黄腻,脉滑数。(2)患肢局部疼痛,皮红掀热,呈环形肿胀,活动受限。
(3)局部压痛明显,附近肌肉痉挛,关节屈曲,开放骨折则伤口化脓。
(4)X线照片检查:早期无骨质改变,发病2周后才出现轻度骨膜反应,3周后出现骨膜增厚,以后出现骨破坏、死骨和新生骨。
2、慢性期(附骨疽)
(1)有急性骨髓炎或开放性骨折合并感染的病史。
(2)常有一个或多个瘘管,反复排出脓液或死骨脓出不畅时,局部疼痛、肿胀、焮热。
(3)形体消瘦,面色自光白,神疲乏力,食欲不振,自汗或盗汗,舌淡苔白,脉细弱。
(4)X线照片检查可见死骨、空洞和新生骨的包壳。
病因:
(1)血源性:化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎。
感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。
(2)外伤性:系直接感染,由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时,无菌操作不严,也可引起化脓性感染。
(3)骨骼附近软组织感染扩散引起,如脓性指头炎,若不及时治疗,可以引起指骨骨髓炎。
以上是化脓骨髓炎的诊断要点,希望患者能找到适合自己的治疗的方法,不明白的可以直接找专家咨询的热线,祝您早日康复。
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