骨髓炎怎么诊断

骨髓炎疾病作为急性骨髓炎治疗不及时或不当引起的一种疾病，骨髓炎怎么诊断，大量的骨髓炎患者中很多患者有着早期诊断不及时，发展为慢性骨髓炎后却还在一直采取急性骨髓炎治疗办法的情况为了帮助大家尽快回复健康，也为了减少或避免类似情况的发生，我们提供一些可靠地建议。

慢性症状：

骨髓炎临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛等，另外病灶皮肤有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出也是其常见表现。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或抗生素控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。值得注意的是，慢性骨髓炎在全身健康较差时，也易引起发作。

由于炎症反复发作，病灶可形成多处窦道，对肢体功能影响较大，不少患者会出现肌肉萎缩;另外也容易发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形等表现;这些患者发病时多数接近关节，有关节挛缩或僵硬情况。

X线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。脓肿X线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。慢性骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。

诊断鉴别

慢性骨髓炎的诊断，根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史，局部病灶检查及X线片表现，不难确诊，但仍需与下列病变鉴别。

(一)结核性骨髓炎一般多侵入关节，病史较缓慢，有结核病或结核病接触史等。X线片显示以骨质破坏为主而少有新骨形成。

(二)骨样骨瘤常易诊断为局限性脓肿，但其特征为经常性隐痛，夜间疼痛较重，局部压痛明显，但无红肿，少有全身症状，X线片可进一步提供鉴别依据。

(三)骨干肉瘤局部及X线片表现偶可与骨髓炎混淆，但根据发病部位、年龄，临床表现及X线片特征可资鉴别。