得了肝硬化之后患者不能正常生活和工作,必须要住院进行治疗,有些患者经过治疗后病情得到好转,也有的患者治疗效果不佳,导致需要长期治疗,目前治疗肝硬化主要依靠药物,临床中患者得了肝硬化要怎样治疗效果比较好呢?
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。
注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3.脾功能亢进的治疗
可服用升白细胞和血小板的药物,必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
4.肝脏移植手术
适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。
有以下情形之一者给予抗病毒治疗:①对ALT大于ULN且年龄40岁者,也应考虑抗病毒治疗;②对ALT持续正常但年龄较大者(40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗;③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗。
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