肾盂肾炎pyelonephritis是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。肾盂肾炎属于尿路感染的一种。积极治疗是可以治愈的。肾盂肾炎分为急性和慢性两种,通常表现为尿频,尿急,尿痛,发热等等。那么肾盂肾炎前期症状都有哪些?
一、急性肾盂肾炎
本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,起病急骤,主要有下列症状。
1.一般症状高热、寒战,体温多在38~39℃之间,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛,热退时可朋大汗等。
2.泌尿系症状患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点腹直肌外缘与脐平线交叉点或肋腰点腰大肌外缘与十二肋交叉点有压痛,肾叩痛阳性。
患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,在上午性感染时,可先于全身症状出现。儿童患者的泌尿系系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。
3.胃肠道症状可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
二、慢性肾盂肾炎
症状较急性期轻,有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。
急性发作表现也时出现。以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善。
慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,其原因为:①诱发因素的存在;②肾盂肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏;③长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;④在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质渗环境下仍有生命力,故一旦环境有利,重新生长胸膜并繁殖再毒辣,此即原浆型菌株L型。
所以,慢性肾盂肾炎被认为是较难根治而逐渐进展的疾病。
如患有肾盂肾炎,通常鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;所以应该用中药配合抗生素治疗,用中药配合抗生素治疗,抵制耐药性,没有毒副作用,预后好,一般选择中药配合抗生素使用。
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