男性不育是危害者男性身体健康和心理健康的一种疾病,很多患者得了不育症之后性格发生变化,总觉得身边的人都在嘲笑自己不能生育,严重的心理问题可能导致心理疾病,因此男性不育患者应该积极治疗,治疗之前必须做检查以明确病因,那么男性不育怎么检查比较好呢?
1.精液分析
精液分析是衡量男性生育力重要而简便的方法,我国精液常规正常值标准为:精液量2~6毫升/次,液化时间<30分钟,pH值为7.2~8.0,精子密度正常值为>20×109/ml,精子活动率≥百分之六十,活力a级>百分之二十五,或活力(a+b)>百分之五十,精子畸形<百分之四十。
通过手淫或取精器,使用专用玻璃瓶,不用塑料杯或避孕套收集,标本送检时间不要超过1小时,温度保持在25~35℃,禁欲时间以3~5天为宜。由于精子数目及精子质量经常变化,因此应连续检查3次取平均值。
2.尿液和前列腺液检查
尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎,射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精。前列腺液镜检白细胞>10个/HP,应做前列腺液细菌培养。
3.生殖内分泌激素测定
包括testosterone、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检,可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低,可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降,LH正常或偏高,FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常,FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高,诊断为雄激素耐受综合征。
除了以上介绍的检查方法之外,免疫不育占男性不育症的百分之四左右,推荐混合抗球蛋白反应试验和免疫株试验,不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体,还可测出这些抗体能否与精子结合,以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合,在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于百分之十。
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